單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。驟發(fā)劇烈腹痛,初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,迅速波及全腹呈持續(xù)性,并向后腰背放射,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.9℃,血壓110/80mmHg,脈搏110次/分,呼吸32次/分;心肺檢查(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明顯腫大,尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白96.1g/L,白細(xì)胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。可進(jìn)一步做何檢查()
A.尿β-微球蛋白
B.GLU
C.ACTH
D.LH
E.尿淀粉酶
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。驟發(fā)劇烈腹痛,初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,迅速波及全腹呈持續(xù)性,并向后腰背放射,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.9℃,血壓110/80mmHg,脈搏110次/分,呼吸32次/分;心肺檢查(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明顯腫大,尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白96.1g/L,白細(xì)胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。關(guān)于淀粉酶的特性,以下說法錯誤的是()
A.可作用于淀粉a-1,6糖苷鍵
B.是正常時(shí)唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶
C.由胰腺分泌
D.最適宜的pH為6.9
E.可作用于淀粉a-1,4糖苷鍵
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。驟發(fā)劇烈腹痛,初起時(shí)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛,迅速波及全腹呈持續(xù)性,并向后腰背放射,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.9℃,血壓110/80mmHg,脈搏110次/分,呼吸32次/分;心肺檢查(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明顯腫大,尤以胰頭、胰體明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白96.1g/L,白細(xì)胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。以下那種疾病引起血漿淀粉酶活性升高()
A.蕁麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃潰瘍
E.急性心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,在手腕部劇烈運(yùn)動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。進(jìn)一步測定血清尿酸為650μmol/L,則患者可能患有()
A.高血壓
B.痛風(fēng)
C.腎結(jié)石
D.急性腎炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,在手腕部劇烈運(yùn)動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛,以下哪項(xiàng)錯誤()
A.其踝關(guān)節(jié)疼痛與運(yùn)動有關(guān)
B.可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起
C.踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累
D.最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)
E.急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進(jìn)行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進(jìn)行性減少,查體:體溫36.9℃,呼吸24次/分,血壓145/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)、鏡檢白細(xì)胞(+)/HP、紅細(xì)胞(++)/HP,補(bǔ)體C30.48g/L,AS0:800U/L。血尿可見于下列疾病,但除外()
A.腎腫瘤
B.腎結(jié)核
C.急性腎小球腎炎
D.腎結(jié)石
E.單純性腎病綜合征
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