單項選擇題患者女,32歲,因前置胎盤,分娩時大出血,剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無泌乳,乳房萎縮,無性欲,無月經(jīng)再來,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。實驗室檢查:雌激素、孕激素、氫化可的松、T3、T4均下降。首先開始的治療措施是()
A.人絕經(jīng)促性腺素(HMG)75U/d
B.左甲狀腺素50mg/d
C.氫化可的松20~30mg/d
D.靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml
E.肌內(nèi)注射人絨毛膜促性腺素(HCG)2000U
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1.單項選擇題患者女,32歲,因前置胎盤,分娩時大出血,剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無泌乳,乳房萎縮,無性欲,無月經(jīng)再來,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。實驗室檢查:FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均減低。為評估腺垂體儲備功能,需檢查()
A.T3、T4
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.糖耐量試驗
D.雌激素、孕激素
E.腺垂體聯(lián)合興奮試驗(TRH、GnRH、胰島素低血糖)
2.單項選擇題患者女,25歲,因“怕熱、多汗、易饑、消瘦、心悸1年”來診。查體:甲狀腺呈彌漫性腫大,突眼。實驗室檢查:T3增高,T4增高,TSH下降。診斷甲狀腺功能亢進癥,給予口服甲巰咪唑(他巴唑)治療。該患者應(yīng)注意監(jiān)測()
A.紅細胞沉降率
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.血脂
E.膽固醇
3.單項選擇題患者女,25歲,因“怕熱、多汗、易饑、消瘦、心悸1年”來診。查體:甲狀腺呈彌漫性腫大,突眼。實驗室檢查:T3增高,T4增高,TSH下降。診斷甲狀腺功能亢進癥,給予口服甲巰咪唑(他巴唑)治療?;颊邞?yīng)用甲巰咪唑(他巴唑)后出現(xiàn)行為異常、譫妄、撲翼樣震顫,考慮為()
A.甲狀腺危象
B.甲狀腺功能亢進癥所致精神神經(jīng)癥狀
C.肝性腦病
D.高代謝綜合征
E.甲狀腺激素升高
4.單項選擇題患者女,25歲,因“怕熱、多汗、易饑、消瘦、心悸1年”來診。查體:甲狀腺呈彌漫性腫大,突眼。實驗室檢查:T3增高,T4增高,TSH下降。診斷甲狀腺功能亢進癥,給予口服甲巰咪唑(他巴唑)治療。關(guān)于患者突眼的護理,敘述錯誤的是()
A.外出戴深色眼鏡,減少光線、灰塵和異物的侵害
B.經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛,避免過度干燥
C.指導(dǎo)患者當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時,勿用手直接揉眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏,用無菌0.9%氯化鈉溶液紗布覆蓋雙眼
E.出現(xiàn)復(fù)視亦不可佩戴眼罩
5.單項選擇題患者女,25歲,因“怕熱、多汗、易饑、消瘦、心悸1年”來診。查體:甲狀腺呈彌漫性腫大,突眼。實驗室檢查:T3增高,T4增高,TSH下降。診斷甲狀腺功能亢進癥,給予口服甲巰咪唑(他巴唑)治療。關(guān)于口服甲巰咪唑(他巴唑)治療,敘述正確的是()
A.癥狀好轉(zhuǎn)停藥
B.甲狀腺功能恢復(fù)可停藥
C.甲狀腺激素恢復(fù)正常時可停藥
D.甲狀腺激素恢復(fù)正常時可減量
E.促甲狀腺素下降時可減量