多項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“頭痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴嘔吐2d”來(lái)診。查體：T41℃；急性重病容，意識(shí)清醒；頸軟，胸前、面部抓痕樣條索狀出血點(diǎn)；心、肺正常，肝肋下1cm。關(guān)于患者現(xiàn)階段的護(hù)理，敘述錯(cuò)誤的是（提示患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、少尿；腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）40ml/min，SCr200μmol/L。）（）

A.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
B.給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食
C.保持患者皮膚清潔
D.防止口腔感染
E.心理疏導(dǎo)
F.限制糖類和脂肪的攝入
G.密切觀察并記錄生命體征、尿量的變化


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來(lái)診。家犬外觀健康，但之前沒(méi)有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。狂犬病的病理改變主要是（）

A.軟腦膜炎
B.急性彌漫性腦脊髓膜炎
C.急性彌漫性腦實(shí)質(zhì)炎癥
D.急性局限性腦實(shí)質(zhì)炎癥
E.急性硬腦膜炎
F.慢性彌漫性腦脊髓膜炎
G.硬腦膜水腫
H.慢性彌漫性腦實(shí)質(zhì)炎癥

2.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來(lái)診。家犬外觀健康，但之前沒(méi)有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于該患者的傷口處理，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.盡快用20%肥皂水反復(fù)沖洗至少30min
B.盡快用0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗至少30min
C.沖洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及時(shí)縫合及包扎傷口
E.在傷口底部和周圍行局部浸潤(rùn)注射抗狂犬病血清
F.用清水沖洗干凈即可
G.預(yù)防傷口感染和破傷風(fēng)的發(fā)生
H.同時(shí)用20%肥皂水和0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗

3.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來(lái)診。家犬外觀健康，但之前沒(méi)有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于狂犬病的治療，敘述錯(cuò)誤的是（提示患者進(jìn)一步出現(xiàn)咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓。）（）

A.發(fā)病后嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染
B.減少光、風(fēng)、聲等刺激
C.狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜藥
D.維持心血管和呼吸功能
E.立即注射狂犬疫苗
F.有腦水腫時(shí)可選用脫水藥
G.本病主要以對(duì)癥綜合治療為主

4.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來(lái)診。家犬外觀健康，但之前沒(méi)有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于狂犬病的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是（提示咬傷15d后出現(xiàn)低熱、頭痛，繼而對(duì)聲、光等刺激敏感。）（）

A.典型的臨床癥狀可分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期
B.前驅(qū)期可有低熱，在愈合的傷口有痛、麻與異樣感
C.咽肌痙攣
D.陣發(fā)性抽搐
E.恐水是本病的特征，所有患者都有
F.臨床表現(xiàn)主要為恐水、怕風(fēng)、怕聲、恐懼不安，進(jìn)行性癱瘓
G.在興奮期常因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡

5.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來(lái)診。家犬外觀健康，但之前沒(méi)有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于暴露后狂犬疫苗的接種，敘述錯(cuò)誤的是（提示患者在咬傷之初曾注射了一次狂犬疫苗。）（）

A.全程共5針
B.我國(guó)采用的是地鼠腎疫苗
C.在30d內(nèi)注射完畢
D.按程序分別在1d、3d、6d、12d、30d各注射1針
E.按程序分別在0d、3d、7d、14d、30d各注射1針
F.嚴(yán)重咬傷患者可增加至10針
G.可采取肌內(nèi)注射或靜脈注射