多項選擇題患者男，20歲，大學生，因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識清楚；消瘦；左側枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見出血?；颊邔υ摬〔涣私猓瑩淖≡河绊憣W業(yè)，擔心再次發(fā)作有無生命危險。該患者目前主要的護理問題是（）
A.潛在窒息
B.受傷的危險
C.知識缺乏
D.焦慮
E.潛在藥物不良反應
F.角色強化
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1.單項選擇題患者男，20歲，大學生，因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識清楚；消瘦；左側枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見出血?；颊邔υ摬〔涣私?，擔心住院影響學業(yè)，擔心再次發(fā)作有無生命危險。目前診斷主要考慮是（）
A.腦出血
B.顱內血腫
C.腦震蕩
D.癲癇
E.腦疝
F.腦梗死
2.多項選擇題患者男，20歲，大學生，因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識清楚；消瘦；左側枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見出血。患者對該病不了解，擔心住院影響學業(yè)，擔心再次發(fā)作有無生命危險。應采取的治療措施包括（）
A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內壓
B.遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物
C.請外科會診
D.做好急診開顱手術的術前準備
E.吸痰、吸氧
F.無須臥床休息
3.單項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側動眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。目前主要考慮的診斷是（）
A.腦室出血
B.丘腦出血
C.小腦出血
D.大腦前動脈的動脈瘤破裂
E.后交通動脈的動脈瘤破裂
F.大腦中動脈的動脈瘤破裂
4.多項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側動眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。應采取的治療措施包括（）
A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內壓
B.使用持續(xù)微量推注泵靜脈推注尼莫地平，緩解血管痙攣
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好急診開顱手術的術前準備
E.吸痰、吸氧
F.遵醫(yī)囑使用抗生素
5.多項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側動眼神經(jīng)麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。下列護理措施中不妥的是（）
A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應抬高床頭15°～30°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預防壓瘡
D.頭痛時使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵家屬多關心、探視患者