多項選擇題患者男性,70歲,有冠心病史5年,近期間斷出現(xiàn)夜間突然胸悶、憋氣、咳嗽,予被迫坐位,約半小時后癥狀逐漸緩解。體格檢查:T:37℃,P:102次/分,律齊,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏動向左下移位,心尖區(qū)聞舒張期奔馬律,兩肺底少量細(xì)濕啰音,診斷為"左心功能不全"。發(fā)生夜間呼吸困難的主要機(jī)理有哪些()
A.迷走神經(jīng)興奮,張力增加
B.平臥時,橫隔上升,肺活量減少
C.夜間入睡平臥后,回心血量增加,心臟負(fù)荷加重
D.夜間入睡時,二氧化碳潴留,使呼吸加快
E.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡
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1.多項選擇題患者女,48歲,10年前確診為肝硬化,昨日排黑色糊狀便200ml,今晨突然嘔血1000ml,血壓75/53mmHg,脈搏120次/分,體溫37℃,診斷:肝硬化失代償期并上消化道大出血,急診收入病房救治。提示:患者有肝硬化病史10年,伴有食道胃底靜脈曲張。肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)有哪些()
A.肝性腦病
B.發(fā)熱及色素沉著
C.腹水及腹壁靜脈曲張
D.黃疸及水腫
E.上消化道出血
F.脾大及脾功能亢進(jìn)
2.多項選擇題患者女,48歲,10年前確診為肝硬化,昨日排黑色糊狀便200ml,今晨突然嘔血1000ml,血壓75/53mmHg,脈搏120次/分,體溫37℃,診斷:肝硬化失代償期并上消化道大出血,急診收入病房救治?;颊呷朐汉螅毙枳瞿男┨幚恚ǎ?/a>
A.床旁備急救用品
B.迅速建立靜脈通道
C.禁食
D.補(bǔ)充血容量
E.配血
F.絕對臥床,頭偏向一側(cè)
G.觀察生命體征、記錄嘔血、便血量
H.進(jìn)行衛(wèi)生整頓
I.介紹住院規(guī)則
J.保持呼吸道通暢
3.多項選擇題患者女,48歲,10年前確診為肝硬化,昨日排黑色糊狀便200ml,今晨突然嘔血1000ml,血壓75/53mmHg,脈搏120次/分,體溫37℃,診斷:肝硬化失代償期并上消化道大出血,急診收入病房救治。下列哪些疾病易引起上消化道大出血()
A.急性胰腺炎
B.腸結(jié)核
C.胃癌
D.應(yīng)激性潰瘍
E.消化性潰瘍
F.肺源性心臟病
G.肝硬化門脈高壓癥
4.多項選擇題患者男性,66歲。高血壓病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛,今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體:BP70/40mmHg,面色發(fā)紺,四肢發(fā)涼。ECG:V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),初步診斷有()
A.急性下壁心肌梗死
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.心源性休克
D.急性前間壁心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛
F.急性心力衰竭
5.多項選擇題患者男性,66歲。高血壓病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛,今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體:BP70/40mmHg,面色發(fā)紺,四肢發(fā)涼。ECG:V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。術(shù)后患者可能出現(xiàn)的負(fù)性效應(yīng)有()
A.栓塞
B.腹脹
C.尿潴留
D.低血壓
E.造影劑反應(yīng)
F.穿刺局部血腫