女,32歲,農(nóng)民,因急起發(fā)熱伴腰痛4天于2004年11月18日急診入院。 病人于11月14日起畏寒、發(fā)熱(體溫不詳)、全身酸痛、腰痛,17日體溫下降,但雙側(cè)腰痛加重而入我院。入院前24小時尿量為600ml。 體格檢查:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮紅,眼結(jié)膜水腫,有片狀出血;腹平軟,有壓痛和反跳痛,雙腎區(qū)輕叩擊痛。 血常規(guī):Hb130g/L,WBC14×109/L,N0.84,L0.08,異型淋巴細(xì)胞0.08,PLT71×109/L。尿常規(guī):尿中有膜狀物,尿蛋白(+++),RBC(+++)。
該病人如何處理?
處理:①控制感染,如利巴韋林1g/d;②減輕外滲,如維生素C、蘆丁、20%甘露醇等;③改善中毒癥狀;④預(yù)防DIC。
鑒別疾?。罕静⌒枧c上呼吸道感染、鉤體病、登革出血熱、急腹癥、敗血癥等鑒別。
進(jìn)一步檢查:血BUN、Cr,特異性抗體IgM、IgG(確診)和其他輔助檢查。
女,33歲,農(nóng)民。于2005年12月10日就診,發(fā)熱、頭痛、腰痛、腹瀉6天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡,無好轉(zhuǎn),3天前突然昏倒于廁所,后經(jīng)補液后恢復(fù),近2天來24小時尿量150ml。體格檢查:T37.2℃,P90次/分,BP100/70mmHg。急性重病容,神志清楚,結(jié)膜明顯充血、水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在出血點,注射處大塊瘀斑(如圖),頸軟,雙肺(-),腹平軟,輕壓痛,無反跳痛。實驗室檢查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.80,L0.20,PLT51×109/L;尿蛋白(+++)。
該病人的治療原則是什么?
最新試題
EHF病人透析治療的反指征是()
為明確診斷,下面哪項檢查最重要()
病人目前最可能的臨床診斷為()
腎出血熱綜合征的典型臨床分期是什么?
EHF少尿期的治療原則為()、()、()及()。
請制定該病人目前的治療方案。
腎出血熱綜合征的主要傳染源和傳播途徑是什么?
簡述腎綜合征出血熱原發(fā)性(早期)休克與繼發(fā)性(晚期)休克的原因。
關(guān)于腎出血熱綜合征患者發(fā)熱與病情的關(guān)系描述正確的是()