單項選擇題患者,男性,45歲,骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查:骨髓漿細胞占25%,血沉50mm/60min,血紅蛋白為80g/L,尿本周蛋白陽性,血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。該患者最可能的臨床診斷是()
A.一過性單克隆丙種球蛋白病
B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.冷球蛋白血癥
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查:骨髓漿細胞占25%,血沉50mm/60min,血紅蛋白為80g/L,尿本周蛋白陽性,血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鑒定M蛋白類型的方法為()
A.免疫固定電泳
B.免疫擴散
C.ELISA
D.比濁法
E.對流電泳
2.單項選擇題患者,男性,45歲,骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查:骨髓漿細胞占25%,血沉50mm/60min,血紅蛋白為80g/L,尿本周蛋白陽性,血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。如進一步對該患者進行分型,則應(yīng)為()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.非分泌型
3.單項選擇題32歲,女性患者,不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑,口腔、鼻腔有潰瘍,右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫,有壓痛,但無畸形。實驗室檢查尿蛋白(+),顆粒管型(+),外周血白細胞計數(shù)3.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞2.1%,抗核抗體1∶1000(+),LE細胞(-)。該患者進一步實驗室檢查,還可能出現(xiàn)以下結(jié)果,其中不包括()
A.血小板減少
B.紅細胞增多
C.抗Sm抗體
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體
4.單項選擇題32歲,女性患者,不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑,口腔、鼻腔有潰瘍,右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫,有壓痛,但無畸形。實驗室檢查尿蛋白(+),顆粒管型(+),外周血白細胞計數(shù)3.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞2.1%,抗核抗體1∶1000(+),LE細胞(-)。該患者可診斷為()
A.SLE
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題女性患者,年齡25歲,鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑,主訴乏力,消瘦,關(guān)節(jié)腫痛,雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,持續(xù)低熱近2個月,抗生素及抗病毒治療無效,血常規(guī)檢查白細胞數(shù)3.1×109/L,尿常規(guī)檢查蛋白(+)。若懷疑是SLE,下列選項中特異性最高的兩個自身抗體是()
A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體