問答題

男，18歲，車禍后立即送來(lái)醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無(wú)異常呼吸形態(tài)，腹軟、無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音。左大腿嚴(yán)重腫脹，遠(yuǎn)折端向后屈曲，左小腿可見骨折斷端外露，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。請(qǐng)回答以下問題：

病人目前可能存在哪些健康問題需要護(hù)士特別注意？

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4.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。

有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的？（）（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）

A.在穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2～3天更換無(wú)菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換
C.更換無(wú)菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)
G.封管后，再次輸液時(shí)，要先沖管，為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人？（）

A.藥物降顱內(nèi)壓
B.吸氧
C.對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測(cè)GCS
E.觀測(cè)生命體征
F.預(yù)防并發(fā)癥
G.及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食
H.對(duì)證處理
I.檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?br /> J.營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物