單項選擇題32歲,女性患者,不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑,口腔、鼻腔有潰瘍,右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫,有壓痛,但無畸形。實驗室檢查尿蛋白(+),顆粒管型(+),外周血白細胞計數(shù)3.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞2.1%,抗核抗體1∶1000(+),LE細胞(-)。該患者可診斷為()
A.SLE
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題女性,45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無觸痛。RF高,ASO正常。診斷首先考慮為()
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.風濕性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題女性,45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無觸痛。RF高,ASO正常。最有助于確定診斷的是()
A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(CCP)
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
3.單項選擇題一女性患者,年齡25歲,鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑,主訴乏力,消瘦,關(guān)節(jié)腫痛,雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,持續(xù)低熱近2個月,抗生素及抗病毒治療無效,血常規(guī)檢查白細胞數(shù)3.1×109/L,尿常規(guī)檢查蛋白(+)。若懷疑是SLE,下列選項中特異性最高的兩個自身抗體是()
A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體
4.單項選擇題一女性患者,年齡25歲,鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑,主訴乏力,消瘦,關(guān)節(jié)腫痛,雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,持續(xù)低熱近2個月,抗生素及抗病毒治療無效,血常規(guī)檢查白細胞數(shù)3.1×109/L,尿常規(guī)檢查蛋白(+)。SLE在活動期補體水平()
A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定
5.單項選擇題患者,男性,45歲,骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查:骨髓漿細胞占25%,血沉50mm/60min,血紅蛋白為80g/L,尿本周蛋白陽性,血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。除何者外,下列均為該患者目前可選用的治療方法()
A.化療
B.使用干擾素
C.造血干細胞移植
D.控制并發(fā)癥
E.使用免疫增強劑
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