多項選擇題病歷摘要:女性33歲,活動后心悸氣促3年,偶有咳嗽,痰中帶血,夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體:面頰和口唇輕度發(fā)紺,心率90次/分,率齊,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。后天性心臟瓣膜病是最常見的心臟病之一,其中由于風濕熱所致瓣膜病的約占我國心臟外科病人的30%左右,對于風濕性心瓣膜病下列敘述正確的是:()
A.最常累及二尖瓣
B.三尖瓣最少累及
C.可單獨損害一個瓣區(qū)
D.可以同時累及多個瓣膜區(qū)
E.最常見的是二尖瓣合并主動脈瓣
F.主動脈瓣以關閉不全為主
G.風濕性瓣膜病發(fā)病以男性較多
H.近年風濕病、瓣膜病的發(fā)病率逐漸下降
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1.多項選擇題病歷摘要:女性33歲,活動后心悸氣促3年,偶有咳嗽,痰中帶血,夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體:面頰和口唇輕度發(fā)紺,心率90次/分,率齊,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。下列哪些情況不適宜行球囊擴張術和閉式二尖瓣交界結分離術:()
A.伴有關閉不全
B.有房顫
C.隔膜型二尖瓣狹窄
D.漏斗型狹窄
E.左房內(nèi)無血栓
F.瓣葉有鈣化
G.瓣下結構病變嚴重
H.瓣葉活動可
2.多項選擇題病歷摘要:男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴,下肢容易麻木、發(fā)冷。體查:上肢血壓200/110mmHg股動脈、足背動脈弱,胸骨在第2~3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音,并向下方傳導該病例的病理生理變化下列描述是正確的:()
A.上肢血壓高,下肢血壓低
B.高血壓引起左心室后負荷加重
C.容易誘發(fā)腦卒中
D.下半身缺氧
E.尿少
F.鹼中毒
G.均合并有差異性紫紺
H.右心前附和加重
3.單項選擇題病歷摘要:男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴,下肢容易麻木、發(fā)冷。體查:上肢血壓200/110mmHg股動脈、足背動脈弱,胸骨在第2~3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音,并向下方傳導該患者經(jīng)胸部MR和左心導管造影檢查證實為導管后型主動脈縮窄,長約4cm,狹窄較正常>60%左右,宜行下列哪種手術方法:()
A.深低溫體外循環(huán)下主動脈替換術
B.縮窄段換形切除吻合術
C.縮窄段全部切除吻合術
D.左鎖骨下動脈帶瓣主動脈成型術
E.人工補片成型術
F.人工血管主動脈旁路術
G.球囊擴張術
H.人造血管主動脈置換術
4.單項選擇題病歷摘要:男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴,下肢容易麻木、發(fā)冷。體查:上肢血壓200/110mmHg股動脈、足背動脈弱,胸骨在第2~3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音,并向下方傳導結合病史及體查,首先考慮哪種診斷的可能性大:()
A.房缺
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關閉不全
F.主動脈縮窄
G.馬凡氏綜合征
H.法洛氏四聯(lián)征
5.多項選擇題病歷摘要:男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴,下肢容易麻木、發(fā)冷。體查:上肢血壓200/110mmHg股動脈、足背動脈弱,胸骨在第2~3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音,并向下方傳導導管前型又稱嬰兒型,動脈導管呈未閉狀,常合并有下列畸形:()
A.室間隙缺損
B.卵圓孔未閉
C.主動脈騎跨
D.肺動脈騎跨
E.二尖瓣狹窄
F.主動脈瓣二尖化畸形
G.房間隔缺損
H.肺動脈瓣關閉不全