單項選擇題女性，55歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便突發(fā)頭痛偏癱4h伴嘔吐2次。體檢：血壓25．6／13．9kPa（192／104mmHg），左側上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側偏身痛覺減退。哪項治療原則不適用于此例（）。

A.大量靜滴高滲葡萄糖液，維持高水平血糖，降低顱內壓
B.平衡控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.請神經外科會診，協(xié)助治療
E.保持大、小便通暢


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1.單項選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為屬于炎性浸潤期褥瘡。針對該病人褥瘡表現(xiàn)擬定護理計劃，其中不妥的一項是（）。

A.每隔1～2個小時協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無菌操作下抽出水泡內液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎
E.平臥時在頸、腰處墊海綿墊

2.單項選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為屬于炎性浸潤期褥瘡。該病人的飲食應選擇（）。

A.高熱量、低蛋白、低鹽
B.低鹽、高蛋白、高維生素
C.高熱量、高蛋白、高維生素
D.高脂肪，低蛋白、高維生素
E.低脂肪、高蛋白、低維生素

3.單項選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為屬于炎性浸潤期褥瘡。支持該護士判斷的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮膚發(fā)紅、水腫
C.患部皮膚呈紫色，有硬結及水泡
D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿液
E.傷口周圍有壞死組織