單項選擇題
患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。
免疫組織化學角蛋白、EMA、鈣視網膜蛋白(calretinin)、間皮(mesothelin)、WT1基因產物、血栓調節(jié)蛋白均為陽性,最可能的診斷是()。
A.惡性間皮瘤
B.腹膜漿液性乳頭狀癌
C.腹膜腺癌轉移
D.反應性間皮增生
E.腺瘤樣瘤
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1.單項選擇題患者女,69歲,因“漸進性黃疸2年,伴腹痛、體重減輕”來診。實驗室檢查:梗阻性黃疸;CT:胰頭部占位。鏡下:腫瘤組織內間質成分較少,由大量巨核或異型明顯的梭形細胞構成,并可見少量破骨樣多核巨細胞,最后診斷應為()。
A.未分化癌
B.髓樣癌
C.大細胞癌
D.黏液性囊腺癌
E.鱗狀細胞癌
2.單項選擇題患者女,69歲,因“漸進性黃疸2年,伴腹痛、體重減輕”來診。實驗室檢查:梗阻性黃疸;CT:胰頭部占位。最不可能的診斷是()。
A.慢性胰腺炎
B.導管腺癌
C.腺泡細胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壺腹部腺癌
3.單項選擇題患者女,69歲,因“漸進性黃疸2年,伴腹痛、體重減輕”來診。實驗室檢查:梗阻性黃疸;CT:胰頭部占位。大體檢查:腫物呈灰白色,實性,局部見小囊,邊界不清,累及膽總管致管腔狹窄。可排除的診斷是()。
A.導管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡細胞癌
D.膽總管腺癌
E.慢性胰腺炎
4.單項選擇題患者男,65歲,因“不明原因右側腹部不適,隱痛,食欲減退2個月”來診。發(fā)病以來,患者體重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,無外地居住史。血清學檢查:AFP不高,CA19-9及CA125復查3次,均明顯增高。該腫瘤的癌前病變最常見于()。
A.膽管上皮內瘤變
B.膽管內乳頭狀瘤
C.VonMeyenburg病
D.膽管腺瘤
E.膽管周圍腺體增生
5.單項選擇題患者男,65歲,因“不明原因右側腹部不適,隱痛,食欲減退2個月”來診。發(fā)病以來,患者體重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,無外地居住史。血清學檢查:AFP不高,CA19-9及CA125復查3次,均明顯增高。該腫瘤影響預后最常見的因素為()。
A.淋巴結轉移和手術切緣情況
B.淋巴結轉移和腫瘤大小
C.淋巴結轉移和腫瘤分化程度
D.肝內衛(wèi)星結節(jié)和淋巴結轉移
E.術后輔助治療情況和腫瘤分化程度