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單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。此患者心臟大體檢查：左心室心肌斷面透壁性壞死灶，呈伴有污點(diǎn)的蒼白色，充血明顯。則最可能的病變是（）。

A.高血壓
B.糖尿病
C.急性心肌梗死
D.心絞痛
E.擴(kuò)張型心肌病

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。冠狀血管的橫斷面顯示血管壁局部增厚，增厚處可見(jiàn)棕黃色沉積物。則病變最可能是（）。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
B.冠狀動(dòng)脈血栓
C.冠狀動(dòng)脈狹窄
D.冠狀動(dòng)脈破裂
E.冠狀動(dòng)脈管壁動(dòng)脈瘤

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個(gè)月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見(jiàn)灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見(jiàn)核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見(jiàn)細(xì)胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。該診斷最可靠的免疫組織化學(xué)表型是（）。

A.AE1/AE3（+）
B.CK5/6（+）
C.CD5（+）
D.CD20（+）
E.EMA（+）

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個(gè)月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見(jiàn)灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見(jiàn)核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見(jiàn)細(xì)胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。該腫瘤的特點(diǎn)不包括（）。

A.細(xì)胞異型性明顯
B.明顯的角化或細(xì)胞間橋
C.上皮內(nèi)未成熟淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.殘留血管周圍間隙
E.可見(jiàn)壞死

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個(gè)月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見(jiàn)灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見(jiàn)核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見(jiàn)細(xì)胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。最可能的診斷是（）。

A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鱗狀細(xì)胞癌
E.肺鱗狀細(xì)胞癌縱隔轉(zhuǎn)移

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚的腫物”來(lái)診。CT：伴有明顯的對(duì)比增強(qiáng)。術(shù)中見(jiàn)實(shí)性、黃褐色、無(wú)包膜結(jié)節(jié)，有出血灶。鏡下：多數(shù)為乳頭狀，其表面由立方狀細(xì)胞覆蓋，乳頭內(nèi)有圓形、多角形細(xì)胞充填，細(xì)胞溫和，無(wú)核分裂象。最可能的診斷是（）。

A.乳頭狀腺瘤
B.肺透明細(xì)胞腫瘤
C.類癌
D.乳頭狀腺癌
E.硬化性血管瘤

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