單項選擇題
患者女,53歲,既往有甲狀腺癌病史,術后2年,現(xiàn)出現(xiàn)全身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。
光鏡下組織形態(tài)如圖所示。則病變考慮為()。
A.骨轉移癌
B.骨質疏松癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纖維結構不良
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1.單項選擇題患者男,41歲,右膝腫痛1年余。X線片:股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。肉眼檢查見腫瘤周圍有菲薄的骨殼,質軟而脆。切面灰紅色,腫瘤內的骨質被破壞溶解,并見出血、壞死和囊性變。鏡下見腫瘤主要由圓形、卵圓形或梭形的單核基質細胞和大量破骨樣多核巨細胞組成,多核巨細胞均勻散布在基質細胞之間。最可能的診斷是()。
A.軟骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.惡性淋巴瘤
D.骨惡性纖維組織細胞瘤
E.軟骨母細胞瘤
2.單項選擇題患者男,41歲,右膝腫痛1年余。X線片:股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。最不可能的診斷是()。
A.軟骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.惡性淋巴瘤
D.骨惡性纖維組織細胞瘤
E.軟骨母細胞瘤
3.單項選擇題患者男,41歲,右膝腫痛1年余。X線片:股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關于骨巨細胞瘤,敘述正確的是()。
A.腫瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨細胞樣多核巨細胞具有腫瘤性質
C.多發(fā)生于20歲以下的青少年
D.易局部復發(fā),可見遠處轉移
E.屬于高度惡性腫瘤,預后差
4.單項選擇題患者男,41歲,右膝腫痛1年余。X線片:股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關于軟骨母細胞瘤,敘述錯誤的是()。
A.腫瘤主要位于長骨骨骺和干骺端
B.瘤組織中可見格子樣鈣化和破骨細胞樣多核巨細胞
C.多發(fā)生于20歲以下的青少年
D.常合并動脈瘤樣骨囊腫
E.免疫組織化學軟骨母細胞和多核巨細胞均呈S-100蛋白陽性
5.單項選擇題
患者男,23歲,發(fā)現(xiàn)左下肢無痛性腫塊5年,大小無明顯改變。影像學檢查可見一個突出脛骨表面的具有軟骨性質的陰影(下圖),并與下方骨有連續(xù)。
該腫瘤最可能的病理診斷是()。
A.軟骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.軟骨母細胞瘤
D.骨軟骨瘤
E.軟骨黏液纖維瘤