單項(xiàng)選擇題張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚破潰，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤(rùn)期。針對(duì)病人的壓瘡表現(xiàn)，不妥的護(hù)理措施是（）。

A.避免局部受潮濕摩擦
B.每1～2小時(shí)協(xié)助翻身1次
C.在無(wú)菌操作下抽出大水皰內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒溶液，用無(wú)菌敷料包扎
E.平臥時(shí)在頸、腰及腘窩部墊海綿墊


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1.單項(xiàng)選擇題張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚破潰，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤(rùn)期。病人的飲食應(yīng)是（）。

A.高熱量、低蛋白、低鹽
B.低鹽、高蛋白、高維生素
C.低脂肪、高蛋白、高維生素
D.高熱量、高蛋白、高維生素
E.高脂肪、低蛋白、高維生素

3.單項(xiàng)選擇題

張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚破潰，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤(rùn)期。

支持其判斷的典型表現(xiàn)是（）。

A.病人主訴骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮膚發(fā)紅水腫
C.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰
D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有少量膿性分泌物
E.傷口周圍有壞死組織