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多項選擇題患者男，62歲，因“排黑糞1個月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學檢查：腫瘤由梭形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。對判斷本例胃腸道間質(zhì)腫瘤的生物學行為屬高度危險侵襲性有重要價值的有（）。

A.年齡
B.性別
C.十二指腸下段
D.腫瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6個/50HPF
F.癥狀

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1.多項選擇題患者男，62歲，因“排黑糞1個月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學檢查：腫瘤由梭形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。如果腫瘤復(fù)發(fā)，需使用靶向藥物治療，具有指導(dǎo)價值的指標有（）。

A.KIT外顯子9突變
B.KIT外顯子11突變
C.KIT外顯子13野生型
D.KIT外顯子17突變
E.KIT外顯子14野生型
F.PDGFRa外顯子18突變

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2.多項選擇題患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學檢查：腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。對本例診斷生物學行為高度侵襲危險有價值的是（）。

A.部位
B.癥狀
C.年齡
D.組織學形態(tài)
E.大小
F.性別

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3.多項選擇題患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學檢查：腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。為了明確病理診斷，需要的實驗室檢查有（）。

A.CT
B.MRI
C.胃造影術(shù)
D.B型超聲
E.腫瘤穿刺細胞術(shù)
F.腫瘤標志物檢測

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4.多項選擇題患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學檢查：腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。為了明確病理學診斷，需進一步檢查的項目有（）。

A.特殊染色（V.G）
B.免疫組織化學檢查（CD117，DOG1，CD34）
C.電鏡（致密核心顆粒，中間絲，糖原）
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
F.FISH檢測KIT

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5.多項選擇題患者男，68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學檢查：腫瘤由胖梭形細胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。該患者如果發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，比較常見的轉(zhuǎn)移部位有（）。

A.腹主動脈旁淋巴結(jié)
B.脾
C.盆腔
D.肝
E.肺
F.胸腔

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