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單項(xiàng)選擇題男性，26歲，農(nóng)民，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛、嘔吐2次，于8月15入院，T39.6C，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白（＋＋）。最有助于診斷的檢查為（）

A.腎功能檢查
B.鉤體顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)
C.做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
D.出血熱病毒抗體
E.乙腦IgM抗體

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（＋＋），白細(xì)胞（＋＋），黏液（＋＋），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀，其原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對(duì)腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（＋＋），白細(xì)胞（＋＋），黏液（＋＋），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）

A.回盲部
B.回腸末端
C.乙狀結(jié)腸與直腸
D.整個(gè)結(jié)腸
E.盲腸

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（＋＋），白細(xì)胞（＋＋），黏液（＋＋），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。為預(yù)防菌痢傳播應(yīng)以以下哪一措施為主（）

A.合理治療病人
B.以切斷傳播途徑為主的綜合措施
C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者
D.藥物預(yù)防
E.管理糞便

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。該疾病診斷為（）

A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.腎盂腎炎
E.鉤端螺旋體病

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5.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。該患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型（）

A.重型
B.中型
C.輕型
D.危重型
E.非典型

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6.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml／24h左右，應(yīng)采取下列何種治療措施（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.加大速尿劑量
D.加大口服導(dǎo)瀉劑量
E.減少每日補(bǔ)液量

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7.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。在這一階段，除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)（）

A.電解質(zhì)紊亂
B.Kussmaul呼吸
C.便血、咯血
D.低血容量
E.心律紊亂

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8.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。其熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時(shí)尿量<500ml，應(yīng)首先采用何種措施（）

A.山莨菪堿靜脈注射
B.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉
C.20%甘露醇靜滴
D.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射
E.高滲葡萄糖液靜推

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9.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。診斷考慮為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定（）

A.抗HBc（＋）
B.抗HBs（＋）
C.HBeAg（＋）
D.HBsAg（＋）
E.抗HBe（＋）

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