多項選擇題
患者女,59歲,因“發(fā)熱”來診。胸部X線:左側(cè)胸腔積液,肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢,鏡下:在大量致密的膠原纖維中,不典型細胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式,如圖所示。
可能的診斷有()。
A.機化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.惡性間皮瘤
D.孤立性纖維性腫瘤
E.炎性肌成纖維細胞瘤
F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤
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1.單項選擇題患者女,69歲,胸部X線檢查:肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢,HE切片:腫瘤細胞呈小圓藍細胞樣、實性巢狀排列,有異型性,部分細胞擠壓變形。最可能的診斷為()。(提示免疫組織化學(xué)染色:CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),Ki-67指數(shù)約50%。)
A.小細胞癌
B.不典型類癌
C.彌漫大B細胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤樣癌
F.胸膜肺母細胞瘤
2.單項選擇題患者女,69歲,胸部X線檢查:肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢,HE切片:腫瘤細胞呈小圓藍細胞樣、實性巢狀排列,有異型性,部分細胞擠壓變形。最可能的原因為()。(提示該患者臨床表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。)
A.消化不良
B.腸傷寒
C.類癌綜合征
D.阿米巴腸炎
E.腸結(jié)核
F.細菌性痢疾
3.多項選擇題患者女,69歲,胸部X線檢查:肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢,HE切片:腫瘤細胞呈小圓藍細胞樣、實性巢狀排列,有異型性,部分細胞擠壓變形??赡艿脑\斷有()。
A.小細胞癌
B.不典型類癌
C.彌漫大B細胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤樣癌
F.胸膜肺母細胞瘤
4.多項選擇題患者男,24歲,腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),腹腔積液。大體檢查:腫瘤結(jié)節(jié)實性,質(zhì)硬,大小不一,呈斑塊狀或球形。特征性的遺傳學(xué)改變包括()。
A.融合基因EWS-WT1
B.染色體易位t(11;22)
C.染色體易位(p13;q12)
D.11號染色體上的基因為FLI-1基因
E.11號染色體上的基因為WT1基因
F.染色體易位t(11;14)
G.染色體易位t(11;18)
5.多項選擇題患者男,24歲,腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),腹腔積液。大體檢查:腫瘤結(jié)節(jié)實性,質(zhì)硬,大小不一,呈斑塊狀或球形??赡艿牟±碓\斷是()。
A.淋巴瘤
B.惡性間皮瘤
C.促纖維增生性小圓細胞腫瘤
D.胚胎性橫紋肌肉瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌
F.腺癌轉(zhuǎn)移