多項選擇題患者女,65歲,6-2-4-4,絕經(jīng)10余年,不規(guī)則陰道出血6個月。婦科檢查:子宮正常大小,無壓痛,雙側(cè)附件陰性。B型超聲:子宮正常大小,宮腔略擴大,少量積液,內(nèi)膜菲薄,可見點狀血流。可能的診斷為()。
A.月經(jīng)
B.老年性內(nèi)膜囊腫
C.宮腔積液
D.老年性子宮內(nèi)膜炎
E.子宮內(nèi)膜癌
F.子宮惡性腫瘤
G.子宮腺肌病
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1.多項選擇題患者女,65歲,6-2-4-4,絕經(jīng)10余年,不規(guī)則陰道出血6個月。婦科檢查:子宮正常大小,無壓痛,雙側(cè)附件陰性。B型超聲:子宮正常大小,宮腔略擴大,少量積液,內(nèi)膜菲薄,可見點狀血流??赡艿牟∫蚝筒±砀淖?yōu)椋ǎ?/a>
A.老年激素下降,子宮內(nèi)膜萎縮
B.受內(nèi)、外源性激素影響,內(nèi)膜反應(yīng)性增生
C.全身性疾病導(dǎo)致子宮異常改變
D.宮腔炎癥刺激內(nèi)膜反應(yīng)性增生改變
E.子宮內(nèi)膜樣癌繼發(fā)感染
F.漿液性乳頭狀癌繼發(fā)感染
G.原因不明性內(nèi)膜增生、脫落,制片造成假象,無明顯意義
2.多項選擇題患者女,32歲,以往月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。結(jié)合病史,患者的診斷考慮為()。(提示B型超聲:左附件囊性包塊,約2cm×1.8cm×1.5cm,邊界欠清,回聲不均。HCG180U/L,給予藥物保守治療。1周后HCG50U/L,因陰道出血持續(xù)不止,給予刮宮治療,刮出少量內(nèi)膜樣組織。鏡下見子宮內(nèi)膜腺體有增生反應(yīng)和分泌反應(yīng),局部間質(zhì)略呈蛻膜樣反應(yīng),伴有較多炎細(xì)胞浸潤。)
A.正常子宮內(nèi)膜周期改變
B.月經(jīng)紊亂
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生
D.符合胚胎死亡后內(nèi)膜改變
E.胎盤部位反應(yīng)
F.符合宮外孕內(nèi)膜改變
3.多項選擇題患者女,32歲,以往月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。病檢診斷為()。(提示6月18日檢查后,陰道排出膜狀組織一塊。鏡下:子宮內(nèi)膜腺體擴張,鋸齒狀,部分腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常的大核,胞質(zhì)透亮,核有跳躍感,間質(zhì)水腫,蛻膜樣改變。)
A.避孕藥影響
B.宮內(nèi)妊娠
C.異位妊娠
D.膜狀月經(jīng)
E.持續(xù)性黃體及大的囊性黃體作用
F.子宮內(nèi)膜異位
4.多項選擇題患者女,32歲,以往月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。根據(jù)病史,首先考慮的診斷是()。
A.緊急避孕藥引起月經(jīng)紊亂
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.月經(jīng)失調(diào)
E.早期妊娠
F.異位妊娠
5.單項選擇題患者女,32歲,以往月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。最后診斷首先考慮為()。
A.早期完全流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.左輸卵管妊娠
D.月經(jīng)失調(diào)
E.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
F.難以明確診斷