患者女,35歲,多年月經(jīng)不調(diào),原發(fā)不孕,促排卵治療6個月余,無效。B型超聲:內(nèi)膜增厚,回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量,灰白,質地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。
該圖像提示()。(提示因患者年輕、未生育,本人有強烈意愿保留生育功能,充分評估后給予大劑量孕激素連續(xù)治療3個月,再次刮宮組織圖像如下圖所示。)
A.子宮內(nèi)膜呈抑制性分泌
B.子宮內(nèi)膜藥物治療有效
C.子宮內(nèi)膜局部復雜性增生
D.子宮內(nèi)膜藥物治療無效
E.可繼續(xù)治療
F.建議手術治療
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患者女,35歲,多年月經(jīng)不調(diào),原發(fā)不孕,促排卵治療6個月余,無效。B型超聲:內(nèi)膜增厚,回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量,灰白,質地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。
最有可能的診斷是()。
A.子宮內(nèi)膜復雜性增生伴鱗化
B.子宮內(nèi)膜復雜性不典型增生伴鱗化
C.子宮內(nèi)膜樣癌伴鱗狀分化
D.鱗狀細胞癌
E.癌肉瘤
F.轉移性癌
患者女,35歲,多年月經(jīng)不調(diào),原發(fā)不孕,促排卵治療6個月余,無效。B型超聲:內(nèi)膜增厚,回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量,灰白,質地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。
子宮內(nèi)膜病變的藥物治療,組織學評價應關注的內(nèi)容是()。
A.子宮內(nèi)膜病變的程度及范圍
B.子宮內(nèi)膜對激素的反應
C.是否伴有化生及其他病變情況
D.ER、PR、p53及其他腫瘤基因情況
E.藥物治療后內(nèi)膜轉化情況
F.比較藥物治療的發(fā)展過程
患者女,35歲,近6個月月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長。B型超聲:宮腔贅生物約3cm×3cm×2cm。宮腔鏡下行電切割術。大體觀察:中量灰黃色碎軟組織,質較細膩。光鏡下組織圖像如圖所示。
診斷首先考慮為()。
A.子宮內(nèi)膜間質結節(jié)
B.子宮內(nèi)膜間質肉瘤
C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤
D.子宮黏膜下平滑肌瘤
E.子宮腺肌病
F.子宮轉移性腫瘤
患者女,35歲,近6個月月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長。B型超聲:宮腔贅生物約3cm×3cm×2cm。宮腔鏡下行電切割術。大體觀察:中量灰黃色碎軟組織,質較細膩。光鏡下組織圖像如圖所示。
病理診斷為()。(提示免疫組織化學檢測:CD10(+)、SMA(-)、desmin(-)、caldesmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)
A.子宮內(nèi)膜間質結節(jié)
B.子宮內(nèi)膜間質肉瘤
C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤
D.子宮黏膜下平滑肌瘤
E.子宮腺肌病
F.子宮轉移性腫瘤
患者女,35歲,近6個月月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長。B型超聲:宮腔贅生物約3cm×3cm×2cm。宮腔鏡下行電切割術。大體觀察:中量灰黃色碎軟組織,質較細膩。光鏡下組織圖像如圖所示。
子宮內(nèi)膜間質腫瘤的良、惡性鑒別的主要依據(jù)是()。
A.伴有出血壞死
B.核分裂象5~10個/HPF
C.肌層浸潤
D.侵犯血管
E.遠處轉移
F.細胞輕度異型