患者女,27歲,發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見(jiàn)子宮腫物7cm×6cm×5cm,易與子宮平滑肌組織剝離,切面暗紅,條紋不明顯,質(zhì)稍韌,有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。
子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤的病理特點(diǎn)為()。
A.腫瘤中內(nèi)膜間質(zhì)和平滑肌成分均達(dá)到30%以上
B.腫瘤中的間質(zhì)成分和平滑肌成分互相形成不規(guī)則的交錯(cuò)
C.鑒別肌層浸潤(rùn)要確定取材于腫瘤內(nèi)部,而不是取自與周?chē)拥慕唤缣?br />
D.平滑肌:肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性,CD10(-);間質(zhì):CD10(+),肌源性標(biāo)志物(-)
E.生物學(xué)行為有良性、交界性,也有惡性
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患者女,44歲,1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見(jiàn)子宮腫物9cm×8cm×7cm,切片灰白,質(zhì)細(xì)膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。
需要進(jìn)行鑒別診斷的有()。
A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
F.子宮黏液腺癌
患者女,44歲,1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見(jiàn)子宮腫物9cm×8cm×7cm,切片灰白,質(zhì)細(xì)膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。
正確的診斷是()。(提示高倍鏡下,核分裂象5/10HPF,免疫組織化學(xué)檢測(cè):H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+);CD10(-)、β-catenin(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67顯示增殖活性強(qiáng)。)
A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
F.子宮黏液腺癌
患者女,44歲,1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見(jiàn)子宮腫物9cm×8cm×7cm,切片灰白,質(zhì)細(xì)膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。
上述診斷對(duì)應(yīng)的免疫組織化學(xué)及特殊染色結(jié)果應(yīng)為()。
A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性,增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性,增殖活性明顯增高
C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細(xì)胞稀疏,增殖活性不高
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變CD10(+),肌源性標(biāo)志物陰性,AB/PAS局灶陽(yáng)性
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10(+),肌源性標(biāo)志物陰性,AB/PAS彌漫陽(yáng)性
F.黏液腺癌上皮性標(biāo)志物陽(yáng)性,增殖活性高
患者女,48歲。絕經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見(jiàn)子宮肌壁間一不規(guī)則腫物,8cm×7cm×5cm,切面淡黃色,質(zhì)軟,魚(yú)肉狀,腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。
該病的主要診斷依據(jù)及良、惡性鑒別要點(diǎn)為()。
A.細(xì)胞明顯豐富
B.異型性不明顯
C.核分裂象少見(jiàn)
D.無(wú)凝固性壞死
E.腫瘤邊界情況
F.肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性
G.CD10(-)
患者女,48歲。絕經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見(jiàn)子宮肌壁間一不規(guī)則腫物,8cm×7cm×5cm,切面淡黃色,質(zhì)軟,魚(yú)肉狀,腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。
診斷應(yīng)為()。(提示免疫組織化學(xué)檢測(cè):CD10(-),SMA(+),DES(+),caldesmon(+),Ki-67(+)10%。)
A.富于細(xì)胞性平滑肌瘤
B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤
C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤
D.子宮內(nèi)膜小細(xì)胞癌
E.PEcoma
F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤
G.未分化癌
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