單項選擇題出院記錄書寫以下哪點不妥()

A.是經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份,另立專頁
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應由住院醫(yī)師審簽


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1.單項選擇題有關死亡病例討論的病歷書寫要求以下哪項不正確()

A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進行(特殊病例及時討論)
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗教訓
E.本病國內(nèi)外診治進展

2.單項選擇題有關術前討論,以下概念哪項不正確()

A.因患者病情較重或手術難度較大,進行手術前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持
C.內(nèi)容包括討論日期,主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術前準備情況,手術指征,手術方案,術中注意事項
E.對于預后估計,麻醉和術中及術后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論

3.單項選擇題疑難病歷討論記錄內(nèi)容不含以下哪一條()

A.討論日期
B.主持人及參加人員,姓名和職稱
C.病情簡介,診治難點,與會者討論要點
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結(jié)并審閱后簽名

4.單項選擇題書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄,以下哪項觀點錯誤()

A.入院不足24小時死亡的患者,可以書寫此記錄
B.診治經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重,選擇性詳寫或略寫,以防醫(yī)療糾紛
C.內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關系)、入院時間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況(簡要的病史及體檢)、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名

5.單項選擇題關于24小時內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點不恰當()

A.入院不足24小時出院的患者,可以書寫24小時內(nèi)入、出院記錄
B.需有以下內(nèi)容:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關系)、入院時間、記錄日期
C.需寫主訴、入院情況
D.因住院時間短,診治經(jīng)過可以從略
E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名