單項選擇題女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P-P間期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯誤的是（）

A.惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)
B.心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷
C.第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致
D.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗
E.上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致


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1.單項選擇題下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是（）

A.半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀
B.冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大
C.心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致
D.現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫
E.實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查

2.單項選擇題急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是（）

A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足
B.竇性心動過速
C.心排血量急劇降低
D.周圍血管擴(kuò)張
E.迷走神經(jīng)興奮性增加

3.單項選擇題下列哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作（）

A.胸骨后壓榨性疼痛
B.疼痛很少超過15min
C.休息后5min內(nèi)消失
D.含服硝酸甘油3～5min內(nèi)疼痛不能緩解
E.疼痛發(fā)作均有誘因

4.單項選擇題下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是（）

A.在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生
B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動
C.針刺樣疼痛
D.疼痛歷時1～5min
E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

5.單項選擇題對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是（）

A.心電圖的病理性Q波
B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬
C.肌鈣蛋白增高（定量測定）
D.CK增高
E.CK-MB增高

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