單項選擇題對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風濕活動最有幫助的選項是()
A.進行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜淤點
E.發(fā)熱
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1.單項選擇題男性,40歲,8個月前行二尖瓣機械瓣置換術(shù),近1個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.8℃,化驗Hb8.2g/L,尿RB:5~6個/HP,血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應首選的藥物是()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.頭孢菌素
D.兩性霉素
E.氯霉素
2.單項選擇題慢性縮窄性心包炎()
A.Osler結(jié)、Roth斑
B.Ewart征
C.Kussmaul征
D.心包摩擦音
E.Beck三聯(lián)征
3.單項選擇題女性,38歲,既往有風濕性心臟病病史,近2周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲減退,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有()
A.皮膚、口腔黏膜上的淤點
B.心臟雜音可無改變
C.嚴重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指(趾)甲下點片狀出血
4.單項選擇題治療亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,早期應用大劑量長療程殺菌劑的理由是()
A.消滅潛伏在血液中的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動致病菌
E.減少體循環(huán)栓塞事件
5.單項選擇題患者男性,30歲,風濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見淤點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音此患者低熱原因最可能為()
A.金黃色葡萄球菌感染
B.念珠菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎衣原體感染
6.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是()
A.心臟瓣膜
B.大動脈壁內(nèi)膜
C.心內(nèi)膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位
7.單項選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,下列選項最為重要的是()
A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性
B.結(jié)膜出血點
C.長期發(fā)熱
D.超聲心動圖診斷風濕性心臟病
E.脾大
8.單項選擇題患者男性,30歲,風濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見淤點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風濕性心臟病合并貧血
C.風濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風濕性心臟病合并二尖瓣脫垂
9.單項選擇題引起病毒性心肌炎最常見的微生物是()
A.肝炎病毒
B.真菌
C.草綠色鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.柯薩奇病毒
10.單項選擇題患者女性,36歲,間斷反復發(fā)熱2個月,既往有風濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風樣高調(diào)一貫性雜音,向左腋下傳導下列檢查對明確診斷最重要的是()
A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.胸片