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阿司匹林在心肌梗死的二級預防中非常重要,常用劑量為75~325mg/d。為保護胃黏膜,可以同時加用抑酸藥物而不影響阿司匹林的作用。
V現(xiàn)象是指于右室給予SS遞減刺激時,當SS縮短到一定程度時,在V之后出現(xiàn)的一個類似于V的QRS群。V現(xiàn)象認為是希浦系巨折返所致。
Austin-Flint雜音是指主動脈瓣膜關閉不全時相對性二尖瓣狹窄引起的舒張期柔和的舒張早、中期隆隆樣雜音。
CK-MB通常在發(fā)生急性心肌梗死后4~6h內開始升高,達高峰時間為18~24h,持續(xù)3~4天。
主動脈夾層也可見于血壓正常的患者,β受體阻滯劑常為首選治療藥物。
肌梗死后綜合征為發(fā)生在心肌梗死后的心包炎癥,可能與自身免疫相關,可以考慮應用NSAIDSo
永久性房顫需要用華法林抗凝,調整INR到1.5~3.5,孤立性房顫可以不予抗凝治療或予以阿司匹林口服。
降脂藥物中他汀類不能和貝特類聯(lián)用,因為會明顯增加肌病的發(fā)生率。
患者,男性,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖搏動向左下移位,呈抬舉性搏動,于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音。為遞減型,向心尖傳導。在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音,股動脈可聞及射槍音,首先應考慮的診斷為主動脈瓣狹窄。
下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達50%,但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動力學異常,表現(xiàn)為嚴重的低心排綜合征。