單項選擇題側臥時,成人顱內(nèi)壓的正常范圍是()。

A.50~150mmH2O
B.60~160mmH2O
C.70~170mmH2O
D.80~180mmH2O
E.90~190mmH2O


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1.多項選擇題患者男,45歲,因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術。否認高血壓、冠心病病史。查體:意識清楚,言語流利。實驗室檢查和心電圖無異常。出現(xiàn)心率減慢時應()。

A.及時提醒術者調(diào)整操作
B.必要時暫停手術
C.盡量避免直接或間接刺激腦干
D.靜脈注射阿托品0.5mg
E.進行心肺復蘇
F.增加氧流量
G.肌內(nèi)注射腎上腺素1mg

3.多項選擇題患者男,45歲,因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術。否認高血壓、冠心病病史。查體:意識清楚,言語流利。實驗室檢查和心電圖無異常。出現(xiàn)以上情況時的處理方法包括()。

A.立即通告手術醫(yī)師,暫停手術,使用0.9%氯化鈉溶液封閉開放的靜脈竇口
B.升壓藥維持血壓
C.停用N2O
D.經(jīng)中心靜脈導管抽吸心臟內(nèi)氣體
E.頭低位,使頭部低于心臟水平
F.停止輸液

4.多項選擇題患者男,45歲,因“腰痛4年余,加重1個月”來診。4年前始腰痛,未行正規(guī)檢查和治療,1個月前癥狀加重,疼痛難忍,腰部無法活動,不能行走,夜晚疼痛更甚,難以入睡,伴有排尿、排糞功能障礙。欲全身麻醉下手術切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。

A.在腫瘤切除前,適當擴容,血液稀釋
B.俯臥位時,應采用鋼絲管
C.在腫瘤切除階段,采用控制性降壓
D.腫瘤切除過程中,間斷測定血氣、電解質(zhì)和血常規(guī),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
E.需謹防喉返神經(jīng)損傷以及喉頭水腫
F.術后均應帶氣管導管回病房

5.多項選擇題患者男,45歲,因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術。否認高血壓、冠心病病史。查體:意識清楚,言語流利。實驗室檢查和心電圖無異常。術中對患者的監(jiān)測包括()。

A.有創(chuàng)動脈監(jiān)測
B.血氣分析
C.中心靜脈壓監(jiān)測
D.尿量
E.體溫
F.有條件可行腦電圖雙頻指數(shù)和腦代謝監(jiān)測

6.多項選擇題患者男,32歲,農(nóng)民,干農(nóng)活時突然出現(xiàn)全身抽搐,意識喪失,口吐白沫,兩眼上翻,面色發(fā)紺,10min后恢復正常。4年內(nèi)曾出現(xiàn)類似發(fā)作5次。應盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。

A.迅速讓患者仰臥,墊上薄枕
B.纏有紗布的壓舌板墊在上、下牙齒間
C.將患者頭偏向一側,使口腔分泌物自行流出
D.托起患者下頜
E.吸氧
F.約束患者抖動的肢體,防止意外受傷
G.給予鎮(zhèn)靜劑

8.多項選擇題患者男,56歲,因“活動后心悸、呼吸困難32年,加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病變,左房室瓣狹窄,主動脈瓣關閉不全,肺動脈高壓,心功能Ⅲ級。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體:體重65kg;意識清醒,合作,HR88次/min,律不齊;BP135/55mmHg;R18次/min,雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常,雙下肢無水腫,肝頸靜脈回流征(-)。ECG:心房顫動;胸部X線片:心胸比例為0.77,肺血增多;超聲心動圖:左心房、左心室明顯增大,左房室瓣增厚,解剖面積0.74cm2;主動脈瓣增厚、瓣尖有鈣化,關閉不全,彩色多譜勒:舒張期主動脈瓣有大量反流,左心室舒張末徑81mm。術前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)(CPB)下行左房室瓣和主動脈瓣機械瓣替換術。出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術結束后,患者由手術臺移至轉運床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。

A.搬動患者時造成的低血壓往往是血容量不足所致
B.搬動患者前一定要補足循環(huán)血量,必要時使用腎上腺素能藥物
C.出現(xiàn)搬動后低血壓時應加快輸血輸液,停止擴血管藥物的泵注
D.檢查多巴胺和腎上腺素等維持血壓和心排血量的藥物是否在正常輸注,必要時可加快這類藥物的泵注
E.血壓低于正?;蛟谡5拖迺r可謹慎搬動轉送患者
F.低血壓未糾正前禁止轉運患者