單項選擇題男,48歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見散在分布的蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(-)。該患者檢查結(jié)果血氨189μmol/L最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管病
C.肝性腦病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
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1.多項選擇題男,48歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見散在分布的蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(-)。此患者需考慮的鑒別診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管病
C.肝性腦病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
2.多項選擇題男,48歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見散在分布的蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(-)。對此患者的治療,下列措施中正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.補充支鏈氨基酸
D.精氨酸靜滴
E.肥皂水灌腸
3.多項選擇題男,48歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見散在分布的蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(-)。為確診需要進行的輔助檢查是()
A.血氣分析
B.腹部CT
C.顱腦CT
D.血氨測定
E.腎功能檢查
4.多項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性?;灒貉R?guī):HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。此患者需要考慮到的鑒別的診斷是()
A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.血小板減少性紫癜
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流感
5.多項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性?;灒貉R?guī):HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。此患者需注意預防發(fā)生哪些并發(fā)癥()
A.內(nèi)臟出血
B.下肢深靜脈血栓
C.肺水腫
D.繼發(fā)感染
E.腎功能衰竭
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哪一項不能作為腦膜炎雙球菌與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)()
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女孩3歲,近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽,全身發(fā)現(xiàn)紅色斑疹。下列各項均可支持HIV的診斷,除了()
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5歲男孩,因雙下肢無力5天,聲嘶、吞咽困難1天入院?;純翰∏?周有腹瀉史。查體:生命體征正常,神清,雙下肢肌力Ⅰ級,膝腱反射及跟腱反射消失,雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查:白細胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白質(zhì)1060mg/L,氯化物110mmol/L。診斷考慮()
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