單項選擇題患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動脈動脈瘤。擬行動脈瘤夾閉術(shù)。可用于控制性降壓的藥物不包括()。
A.硝酸甘油
B.瑞芬太尼
C.尼卡地平
D.艾司洛爾
E.吸入安氟烷
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1.單項選擇題患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動脈動脈瘤。擬行動脈瘤夾閉術(shù)。關(guān)于控制性降壓,敘述錯誤的是()。
A.維持MAP50~60mmHg
B.高血壓患者安全低血壓的限度應(yīng)不超過術(shù)前MAP的30%
C.控制性降壓前應(yīng)維持足夠的血容量
D.動脈瘤分離時血壓不需過低,夾閉時加深麻醉即可
E.合并冠心病等臟器低灌注的患者慎用
2.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院。患者騎自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。該患者的麻醉方式宜選()。
A.表面麻醉后氣管內(nèi)插管+局部麻醉
B.快誘導(dǎo)肌松下插管
C.非氣管內(nèi)插管靜脈麻醉
D.局部麻醉+強化
E.針刺麻醉
3.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。在誘導(dǎo)中下列肌松藥不宜獨用的是()。
A.琥珀膽堿
B.阿曲庫銨
C.泮庫溴銨
D.維庫溴銨
E.羅庫溴銨
4.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院。患者騎自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。住院時應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用()。
A.氣管內(nèi)插管術(shù)
B.使用呼吸興奮劑
C.腦室引流降顱壓
D.快滴甘露醇降顱壓
E.納洛酮催醒
5.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院。患者騎自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。臨床診斷首先考慮()。
A.腦挫傷
B.腦水腫
C.腦震蕩
D.腦室梗阻
E.急性硬腦膜外血腫
最新試題
初步診斷為()。
題型:單項選擇題
為了防止插管時ICP升高,下列藥物可供使用的是()。
題型:多項選擇題
該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。
題型:單項選擇題
關(guān)于術(shù)前用藥,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
出現(xiàn)心率減慢時應(yīng)()。
題型:多項選擇題
下列措施中可進行腦保護的是()。
題型:多項選擇題
成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標是()。
題型:單項選擇題
術(shù)中降低顱內(nèi)壓的方法有()。
題型:多項選擇題
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。
題型:多項選擇題
垂體前部腺體分泌的激素有()。
題型:多項選擇題