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問答題簡述肝硬化腹水形成的機(jī)制。

參考答案： 肝腹水形成與下列因素有關(guān)：①門靜脈壓增高導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透性增加，組織液回吸收減少漏入腹腔。②血漿膠體滲透壓降低，肝合成白...

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1.問答題某男，34歲，腹脹半個(gè)月，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：體溫36．1℃，神志不清，營養(yǎng)不良，鞏膜無黃染，心肺無異常，腹部膨隆，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（+），檢查血清轉(zhuǎn)氨酶正常，血清總蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，鋇餐見食管中下段呈蟲蝕樣充盈缺損，腹水化驗(yàn)為漏出液，AFP陰性。怎樣治療腹水？

參考答案：可采取以下措施消除腹水：①限制水、鈉攝入，每日氯化鈉攝入<1.5g，水不超過1000ml。②增加水、鈉排出，可以聯(lián)合、交...

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2.問答題某男，34歲，腹脹半個(gè)月，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：體溫36．1℃，神志不清，營養(yǎng)不良，鞏膜無黃染，心肺無異常，腹部膨隆，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（+），檢查血清轉(zhuǎn)氨酶正常，血清總蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，鋇餐見食管中下段呈蟲蝕樣充盈缺損，腹水化驗(yàn)為漏出液，AFP陰性。最可能的診斷是什么？

參考答案：

最可能的診斷是失代償期肝硬化，門脈高壓性腹水。

3.問答題男性，52歲，食欲減退及上腹脹痛四月余，近1個(gè)月來解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗(yàn)陽性。為確診應(yīng)做什么檢查？

參考答案：

應(yīng)做胃鏡及病理活檢檢查以除外良性胃潰瘍，并確定胃癌的臨床分期及組織學(xué)分類，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。

4.問答題男性，52歲，食欲減退及上腹脹痛四月余，近1個(gè)月來解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗(yàn)陽性。初步診斷是什么？依據(jù)如何？

參考答案：初步診斷為胃癌。其依據(jù)是：①52歲男性。②近期出現(xiàn)上腹脹痛。食欲不振伴黑便，體質(zhì)逐漸消瘦。③隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，鋇餐見龕影...

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5.問答題男性，30歲，間歇性上腹疼痛不適三年余，饑餓時(shí)疼痛明顯，有時(shí)午睡痛醒，無明顯反酸、噯氣。間歇性發(fā)作，每次發(fā)作1周左右，腹痛劇烈可因進(jìn)食而緩解，病程中曾有解黑便史。門診鋇餐檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，大便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性，胃液分析基礎(chǔ)泌酸量（BAO）及夜間泌酸量（NAO）明顯升高。哪項(xiàng)檢查有確診意義？

參考答案：

胃鏡檢查及活檢有確診意義。