單項(xiàng)選擇題張女士,63歲,因"右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時(shí)"入院,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)。T管拔除后的觀察內(nèi)容不包括()
A.食欲和消化情況
B.肝腎功能
C.大便的色澤
D.黃疸的情況
E.腹痛和發(fā)熱
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1.單項(xiàng)選擇題李女士,50歲,1天前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的診斷為()
A.急性結(jié)石性膽囊炎
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.十二指腸潰瘍
2.單項(xiàng)選擇題李女士,50歲,1天前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的處理措施不妥的是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.使用抗生素
D.物理降溫
E.使用嗎啡鎮(zhèn)痛
3.單項(xiàng)選擇題李女士,50歲,1天前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人現(xiàn)存的主要護(hù)理診斷/問題是()
A.低效性呼吸型態(tài)
B.疼痛
C.體液不足
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量
E.組織灌注減少
4.單項(xiàng)選擇題李女士,50歲,1天前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。查體:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓110/60mmHg。輔助檢查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超顯示:膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。若該病人經(jīng)治療后腹痛加重,出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,伴寒戰(zhàn)、高熱,最可能并發(fā)了()
A.肝膿腫
B.急性十二指腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
5.單項(xiàng)選擇題王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。該病人最可能的診斷是()
A.膽囊炎
B.膽囊結(jié)石
C.膽總管結(jié)石
D.膽道蛔蟲
E.胃穿孔
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男性,45歲,上腹部不適、食欲不振3個(gè)月。1個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕。全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛。血膽紅素15mg/dl,尿膽紅素陽性。最可能的原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
導(dǎo)致該病出現(xiàn)常見的梗阻因素是()
題型:多項(xiàng)選擇題
急性膽囊炎、膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性膽囊炎需急診手術(shù)( )除外()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病首選的診斷方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下一步檢查應(yīng)首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
女性,40歲,膽道手術(shù)后,T管引流2周,撥管前先試行夾管1~2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的臨床診斷考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的主要治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
膽囊結(jié)石的常見臨床表現(xiàn)有()
題型:多項(xiàng)選擇題