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單項(xiàng)選擇題女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶840u/L，總膽紅素85μmol/L。該病例的診斷最可能是（）

A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.恙蟲(chóng)病
D.病毒性肝炎
E.敗血癥

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1.單項(xiàng)選擇題女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶840u/L，總膽紅素85μmol/L。對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）

A.B型超聲波檢查
B.鉤體顯凝試驗(yàn)
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
E.血培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。該病人發(fā)熱原因可能性最小的是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.傷寒
E.結(jié)核

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3.單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理，呼吸困難進(jìn)行性加重，血壓下降，此時(shí)最重要的處理是（）

A.肝穿刺抽膿
B.手術(shù)治療
C.抗阿米巴治療
D.抗菌治療
E.血管活性藥

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4.單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于該病人的病原治療，可交替應(yīng)用下列藥物，除外（）

A.滅滴靈
B.吐根堿
C.氯喹
D.喹碘方
E.伯氨喹啉

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5.單項(xiàng)選擇題男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。上述病例體格檢查：T38.5℃，P90次/分，鞏膜無(wú)黃染，右下胸隆起，右下肺呼吸音減低，肝肋下3cm，肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛，脾未及。血常規(guī)：WBC10×10/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。對(duì)于確定診斷最重要的檢查是（）

A.B超檢查
B.CT檢查
C.肝穿刺抽膿
D.阿米巴血清學(xué)檢查
E.抗阿米巴診斷治療

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