單項選擇題

患兒女,6歲。近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛,患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛。幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體:體溫38℃,心率135次/分,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛,實驗室檢查:外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.8;血沉40mm/h;血AS0600IU/ml;心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,ST段下移,T波平坦。

該患兒可能的診斷是()

A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性全心炎

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