單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,牧民,主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月于2001年6月26日入院,為不規(guī)則熱,且高熱時(shí)無明顯不適,體溫下降后自覺癥狀加重,常有出汗,與發(fā)熱無關(guān),肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體,體溫37.5℃,腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛,皮膚黏膜未見瘀點(diǎn)、瘀斑及皮疹,自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。該患者最可能診斷是()
A.風(fēng)濕熱
B.傷寒
C.結(jié)核病
D.布氏桿菌病
E.類風(fēng)濕
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,剛從海南旅游回家,6小時(shí)前,突起劇烈腹瀉,每10分鐘至半小時(shí)1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐,上廁所時(shí)暈倒在地,被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。對該患者立即最重要的處理是()
A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容
C.大劑量使用抗生素
D.輸血
E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,剛從海南旅游回家,6小時(shí)前,突起劇烈腹瀉,每10分鐘至半小時(shí)1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐,上廁所時(shí)暈倒在地,被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。為確診最重要的是應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.大便常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題男,25歲,農(nóng)民,腹瀉嘔吐1天,大便水樣,無數(shù)次,無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜,同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查:BP40/20mmHg,脈細(xì)速,神志欠清,脫水。該病人首選的檢查應(yīng)為()
A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.大便懸滴
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)
4.單項(xiàng)選擇題男,25歲,農(nóng)民,腹瀉嘔吐1天,大便水樣,無數(shù)次,無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜,同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查:BP40/20mmHg,脈細(xì)速,神志欠清,脫水。上述病例經(jīng)輸液8小時(shí)、糾正酸中毒,病人血壓于入院2小時(shí)恢復(fù)正常,但病人訴胸悶、呼吸困難,不能平臥,肺底可聞散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是()
A.肺部繼發(fā)感染
B.急性肺水腫
C.低鉀綜合征
D.中樞性呼吸抑制
E.物阻塞呼吸道
5.單項(xiàng)選擇題男,25歲,農(nóng)民,腹瀉嘔吐1天,大便水樣,無數(shù)次,無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜,同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查:BP40/20mmHg,脈細(xì)速,神志欠清,脫水。上述病例經(jīng)積極治療,腹瀉停止,呼吸平穩(wěn),病人要求出院,應(yīng)告知()
A.可立即出院
B.可于癥狀消失后6天出院
C.可于癥狀消失后6天,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院
D.繼續(xù)治療10天后出院
E.繼續(xù)治療15天后出院
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