單項(xiàng)選擇題患者男,主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛,小腿部脹痛。查體:T39℃伴睪丸痛、小便困難,四肢游走性環(huán)形紅斑,大小約2cm×2cm,逐漸擴(kuò)大,于2001年2月入院。查體:神志清楚,雙眼瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié),無壓痛,四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射陰性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。患者最可能的診斷是()
A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.流行性出血熱
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛,小腿部脹痛。查體:T39℃伴睪丸痛、小便困難,四肢游走性環(huán)形紅斑,大小約2cm×2cm,逐漸擴(kuò)大,于2001年2月入院。查體:神志清楚,雙眼瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié),無壓痛,四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射陰性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。為了確診,首選哪項(xiàng)檢測()
A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.顯凝試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。最可能的診斷()
A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
3.單項(xiàng)選擇題男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集下列有關(guān)資料,除外()
A.創(chuàng)傷史
B.蜱螨叮咬史
C.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br />
D.鉤體病疫水接觸史
E.煙酒嗜好
4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,農(nóng)民,2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲,于8月22日急送入院。體格檢查:T38℃,眼結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大,有觸痛。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。該病人發(fā)熱最可能的原因是()
A.流感
B.傷寒
C.鉤體病
D.白血病
E.肺結(jié)核
5.單項(xiàng)選擇題男,30歲,農(nóng)民,2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲,于8月22日急送入院。體格檢查:T38℃,眼結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大,有觸痛。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。為了協(xié)助診斷,上述病例最應(yīng)收集下列哪項(xiàng)資料()
A.鉤體疫水接觸史
B.外傷史
C.毒物接觸史
D.在外用餐情況
E.煙酒嗜好
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哪一項(xiàng)不能作為腦膜炎雙球菌與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)()
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鑒別吉蘭-巴雷綜合征和脊髓灰質(zhì)炎,最重要的體征為()
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母親患艾滋病,為防止母嬰傳播,下列哪項(xiàng)預(yù)防措施不正確()
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下列哪組結(jié)果不是活動(dòng)性Itcm感染的標(biāo)志()
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下列均是先天性風(fēng)疹綜合征常見的先天性缺陷,但應(yīng)除外()
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某地區(qū)入夏以來接連發(fā)現(xiàn)腹瀉病人,經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康采取預(yù)防措施,其重點(diǎn)應(yīng)為()
題型:單項(xiàng)選擇題