單項選擇題患者,女性,19歲,尿頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體:雙腎區(qū)無叩痛,恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。治療應選用的方案是()
A.采用腸道外給藥,治療持續(xù)1周
B.采用腸道外給藥,治療持續(xù)2周或更長
C.選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周
D.選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2~4周
E.選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服
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1.單項選擇題患者,女性,19歲,尿頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體:雙腎區(qū)無叩痛,恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。最可能的診斷是()
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.膀胱腫瘤
E.婦科炎癥
2.單項選擇題患者女性,61歲,反復尿路感染10年,近4個月出現(xiàn)腰痛,夜尿增多,查體:血壓136/70mmHg,血常規(guī)GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~30個/HP,紅細胞9~10個/HP,最培養(yǎng)陽性確診最有價值的檢查是()
A.IVP
B.膀胱鏡檢查
C.腎活檢病理檢查
D.腎臟放射性核素檢查
E.腹部X片
3.單項選擇題患者女性,61歲,反復尿路感染10年,近4個月出現(xiàn)腰痛,夜尿增多,查體:血壓136/70mmHg,血常規(guī)GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~30個/HP,紅細胞9~10個/HP,最培養(yǎng)陽性治療前,必須應同時去除的誘因可能是()
A.尿道畸形
B.尿路結石
C.尿道口及周圍炎癥
D.婦科炎癥
E.以上均可能是
4.單項選擇題患者女性,61歲,反復尿路感染10年,近4個月出現(xiàn)腰痛,夜尿增多,查體:血壓136/70mmHg,血常規(guī)GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~30個/HP,紅細胞9~10個/HP,最培養(yǎng)陽性最可能的診斷是()
A.反復發(fā)作的急性腎盂腎炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性尿道炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結核
5.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)藥敏結果未回報,臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
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