單項選擇題患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進行性減少為進一步明確診斷,臨床上有意義的檢查是()
A.血、尿嗜酸性粒細胞計數(shù)
B.血沉
C.抗"O"
D.血IgA
E.血C-反應(yīng)蛋白
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1.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型清潔中段尿培養(yǎng)陽性,對常用抗生素均敏感,腎功結(jié)果顯示Cr219μmol/L,不宜選用的抗生素是()
A.頭孢菌素類
B.氨基糖苷類
C.半合成青霉素類
D.大環(huán)內(nèi)酯類
E.以上均不是
2.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型最可能的診斷是()
A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并急性膀胱炎
C.高血壓并急性腎盂腎炎
D.高血壓并急性尿道炎
E.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
3.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型患者經(jīng)治療2周后癥狀消失,復(fù)查尿常規(guī)(-),進一步的處理是()
A.停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周,如此交替,共2個月后停用
D.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用
E.改用低劑量抗菌藥物抑制療法
4.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型已收集清潔中段尿,此時應(yīng)選用針對下列哪種細菌有效的抗菌素()
A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞鏈球菌
E.分枝桿菌
5.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎,進一步確診最有價值的檢查是()
A.腎小球濾過率測定
B.尿濃縮稀釋試驗
C.UPCO試驗
D.清潔中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
最新試題
藥敏結(jié)果未回報,臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細菌是()
題型:單項選擇題
該患者如對常規(guī)治療療效差,可謹慎試用的治療方法是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
臨床疑及腎小管性酸中毒,需進一步完善的檢查是()
題型:單項選擇題
急性膀胱炎30%患者可發(fā)生()
題型:單項選擇題
該患者急性腎衰竭最可能的病因是()
題型:單項選擇題
臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎,進一步確診最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
腎動脈狹窄確診的檢查是()
題型:單項選擇題
治療前,必須應(yīng)同時去除的誘因可能是()
題型:單項選擇題
該患者除考慮急性上呼吸道感染,還應(yīng)考慮合并最可能的診斷是()
題型:單項選擇題