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單項(xiàng)選擇題女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)紺。入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無尿，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，該患者休克原因可能性最小的是（）

A.革蘭陰性桿菌敗血癥
B.中毒性休克綜合征
C.中毒性菌痢
D.霍亂脫水致低血容量性休克
E.大葉性肺炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。該病人診斷首先考慮（）

A.革蘭陽性球菌敗血癥
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.傷寒
D.變應(yīng)性亞敗血癥
E.惡性組織細(xì)胞病

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2.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。準(zhǔn)備為上述病例做的下列進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)的診斷意義最大（）

A.胸部X線檢查
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.骨髓涂片
D.血培養(yǎng)
E.痰菌培養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。上述病例病原治療應(yīng)首選（）

A.頭孢他啶+磺胺嘧啶
B.青霉素+慶大霉素
C.去甲萬古霉素/萬古霉素
D.林可霉素+慶大霉素
E.環(huán)丙沙星

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4.單項(xiàng)選擇題患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無紅腫，肝脾不大，血象：白細(xì)胞16×10⁹/L，中性0.85。本例可能的診斷是（）

A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩紅熱
D.真菌感染
E.鼠疫

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5.單項(xiàng)選擇題患者李XX，男，36歲，牧民，因突發(fā)高熱，頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神清，右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹，稍癢，無痛，周圍組織腫脹明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大，咽無紅腫，肝脾不大，血象：白細(xì)胞16×10⁹/L，中性0.85。如確診，對皮膚破損的處理下列哪項(xiàng)正確（）

A.抗菌藥物病原治療后可不用處理皮膚傷口，以免感染進(jìn)一步擴(kuò)散
B.局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷，涂以1%的龍膽紫
C.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥
D.局部應(yīng)用抗毒素血清即可，無須全身給藥
E.切開周圍腫脹組織并引流

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