患者,男,35歲,農(nóng)民,因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常,伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神軟,顏面及結(jié)膜充血,無(wú)焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟,肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛,四肢無(wú)畸形,肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏試驗(yàn)OXk1:160。
最可能的診斷是()
A.傷寒
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.敗血癥
E.回歸熱
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患者,男,35歲,農(nóng)民,因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常,伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神軟,顏面及結(jié)膜充血,無(wú)焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟,肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛,四肢無(wú)畸形,肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏試驗(yàn)OXk1:160。
下列首選哪種病原體治療()
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素
A.急性病毒性肝炎
B.傷寒并中毒性肝炎
C.敗血癥致肝損害
D.黃疸出血型鉤體病
E.阿米巴肝膿腫
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.HBsAg
D.肝功能
E.糞常規(guī)
A.紅霉素抗感染
B.青霉素
C.肌苷或肝泰樂(lè)口服
D.氫化可的松
E.維生素K,供給足夠熱量,維持水電解質(zhì)平衡
A.病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.沙門(mén)菌屬感染
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5歲男孩,因雙下肢無(wú)力5天,聲嘶、吞咽困難1天入院。患兒病前2周有腹瀉史。查體:生命體征正常,神清,雙下肢肌力Ⅰ級(jí),膝腱反射及跟腱反射消失,雙下肢感覺(jué)缺失。腦脊液檢查:白細(xì)胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白質(zhì)1060mg/L,氯化物110mmol/L。診斷考慮()
女孩3歲,近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽,全身發(fā)現(xiàn)紅色斑疹。下列各項(xiàng)均可支持HIV的診斷,除了()
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