單項(xiàng)選擇題呼吸和(或)循環(huán)功能不全應(yīng)用呼吸機(jī)支持呼吸的患者,其脫機(jī)往往需要一個(gè)過程,一般來說患者原發(fā)疾病和全身情況好轉(zhuǎn),就應(yīng)考慮逐漸停用機(jī)械通氣。除直接脫機(jī)、T型管、SIMV、PSV外,常用的脫機(jī)模式是()。

A.PRVC
B.PCV
C.PEEP
D.CPAP
E.APRV


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2.單項(xiàng)選擇題呼吸和(或)循環(huán)功能不全應(yīng)用呼吸機(jī)支持呼吸的患者,其脫機(jī)往往需要一個(gè)過程,一般來說患者原發(fā)疾病和全身情況好轉(zhuǎn),就應(yīng)考慮逐漸停用機(jī)械通氣。以下撤離呼吸機(jī)的指標(biāo)中,錯(cuò)誤的是()。

A.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)>200mmHg
B.潮氣量(VT)為5~6ml/kg
C.呼吸頻率(RR)<25次/min
D.呼吸頻率/潮氣量(RR/VT)<150次/min/L
E.最大吸氣負(fù)壓(PImax)>-25cmH2O

3.單項(xiàng)選擇題ARDS時(shí)常用的“肺開放”策略指吸氣時(shí)用吸氣壓(PIP)使萎陷的肺泡復(fù)張,呼氣時(shí)加以一定水平的PEEP維持肺泡開放。萎陷肺泡的特點(diǎn)是()。

A.使萎陷肺泡復(fù)張的壓力較小
B.萎陷肺泡的表面張力增大
C.打開一個(gè)萎陷的肺泡與維持已復(fù)張肺泡保持開放所需的壓力是相同的
D.萎陷肺泡主要局限于非下垂部位
E.萎陷肺泡是均勻分布的

4.單項(xiàng)選擇題ARDS時(shí)常用的“肺開放”策略指吸氣時(shí)用吸氣壓(PIP)使萎陷的肺泡復(fù)張,呼氣時(shí)加以一定水平的PEEP維持肺泡開放。關(guān)于“肺開放”策略,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.“肺開放”策略已被認(rèn)為是一種符合生理的過程
B.不同患者的肺需要不同的膨脹壓力和保持肺開放的壓力
C.隨著疾病的不同階段壓力在不斷地發(fā)生改變
D.“肺開放”策略不宜多實(shí)施,最好每日1次
E.應(yīng)用更先進(jìn)的呼吸機(jī)支持呼吸,肺開放策略的臨床應(yīng)用將會(huì)更加普遍

5.單項(xiàng)選擇題ARDS時(shí)常用的“肺開放”策略指吸氣時(shí)用吸氣壓(PIP)使萎陷的肺泡復(fù)張,呼氣時(shí)加以一定水平的PEEP維持肺泡開放?!胺伍_放”策略可根據(jù)壓力(P)-容量(V)曲線來選擇合適的PIP和PEEP。以下敘述錯(cuò)誤的是()。

A.在P-V曲線的初始段和末段分別有一個(gè)拐點(diǎn),稱為下拐點(diǎn)和上拐點(diǎn)(或稱低拐點(diǎn)和高拐點(diǎn))
B.上拐點(diǎn)處所對(duì)應(yīng)的壓力使整個(gè)肺完全開放,當(dāng)PIP高于此值時(shí),可導(dǎo)致肺泡的過度膨脹
C.下拐點(diǎn)處所對(duì)應(yīng)的壓力是使肺泡保持開放的臨界壓力值,如果PEEP低于此值,一部分肺泡將再次塌陷
D.確保PEEP被設(shè)置在恰好高于下拐點(diǎn)值
E.PEEP值越高越有利于改善氧合