多項選擇題患者女,28歲,于全麻下行剖宮產(chǎn)術。術前患有室間隔缺損合并有肺動脈高壓。手術過程尚順利,但在麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)心率減慢,血壓下降。給予正性肌力藥物無明顯效果,而且有惡化趨勢。最可能的原因是(提示血氣分析:pH7.31,PO265mmHg,PCO246mmHg,BE-4.2mmol/L。CVP16cmH2O,PA86mmHg,PCWP8mmHg。血電解質(zhì):K+5.1mmol/L,Ca2+0.89mmol/L。經(jīng)食管超聲心動圖:右心房室擴張,右室收縮功能明顯下降。胸部X線片:右心擴大,肺動脈高壓。)()。
A.缺氧
B.二氧化碳積蓄
C.肺動脈壓升高
D.右心衰竭
E.全心衰竭
F.左心衰竭
G.腦梗死
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者女,28歲,于全麻下行剖宮產(chǎn)術。術前患有室間隔缺損合并有肺動脈高壓。手術過程尚順利,但在麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)心率減慢,血壓下降。給予正性肌力藥物無明顯效果,而且有惡化趨勢。處理措施包括()。
A.100%氧機械通氣
B.降低PCO2到30mmHg左右
C.硝酸甘油
D.吸入NO
E.多巴酚丁胺
F.米立農(nóng)
G.左西孟旦
H.去甲腎上腺素
I.補充血容量
2.多項選擇題患者女,68歲,行直腸癌根治術。術前心電圖:ST段壓低。手術過程尚順利。麻醉蘇醒期舌根下墜,護士發(fā)現(xiàn)時心電圖ST段已明顯抬高,血壓下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。治療處理中出現(xiàn)爭議,如下措施中,你認為正確的是()。
A.β-受體阻滯劑可治療急性心肌梗死,應給予
B.鈣通道阻滯劑可治療急性心肌缺血,應給予
C.給正性肌力藥支持循環(huán)
D.給血管擴張藥降低前負荷
E.補充血容量
F.IABP
3.多項選擇題患者女,68歲,行直腸癌根治術。術前心電圖:ST段壓低。手術過程尚順利。麻醉蘇醒期舌根下墜,護士發(fā)現(xiàn)時心電圖ST段已明顯抬高,血壓下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min?;颊叽藭r已發(fā)生()。
A.急性心肌梗死
B.急性心源性休克
C.內(nèi)源性兒茶酚胺大量釋放
D.嚴重缺氧
E.心率增快為代償反應
F.低血容量
4.多項選擇題患者女,68歲,行直腸癌根治術。術前心電圖:ST段壓低。手術過程尚順利。麻醉蘇醒期舌根下墜,護士發(fā)現(xiàn)時心電圖ST段已明顯抬高,血壓下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。應進行的處理有()。
A.緊急氣管內(nèi)插管
B.100%氧機械通氣
C.TTE明確診斷
D.胸部X線片確定心臟是否擴大
E.請心內(nèi)科會診
F.血氣分析
5.多項選擇題患者男,33歲,因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史。查體:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,發(fā)紺,兩肺底有細濕性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血氣分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。該患者發(fā)生呼吸衰竭的可能機制有()。
A.肺泡通氣功能障礙
B.彌散障礙
C.通氣血流比值失調(diào)
D.解剖分流增加
E.毛細血管通透性增高
F.表面活性物質(zhì)減少