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單項(xiàng)選擇題女性，42歲，半年前因變發(fā)嘔新鮮血180ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）。

A.拔管時(shí)胃體黏膜撕襲
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍

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1.單項(xiàng)選擇題男性，39歲，因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動(dòng)性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109／L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。首先考慮診斷為（）。

A.上消化道出血
B.便血
C.門脈高壓癥
D.嘔血
E.十二指腸潰瘍出血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，39歲，因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動(dòng)性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109／L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。若實(shí)施分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.門腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.脾腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E.冠狀靜脈（胃支、食管支及高位食管支）分流術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，39歲，因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動(dòng)性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109／L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.術(shù)前2～3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術(shù)前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.癌變
B.肝腎綜合征
C.肝性腦病
D.窒息
E.感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。出血部位最可能在（）。

A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直腸
D.胃體
E.十二指腸

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