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單項(xiàng)選擇題女性，50歲，2小時(shí)前開(kāi)始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，1天來(lái)未排氣排便，1小時(shí)前有嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石，否認(rèn)糖尿病史。查體：神清，血壓14.6／10.6kPa，心率90次／分，體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，Murphy征（－），移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109／L，尿膽紅素（－），血鉀：4mmol／L，鈉：135mmol／L，氯：106mmol／L，鈣2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。此病人最可能的診斷（）。

A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.重癥膽管炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，2小時(shí)前開(kāi)始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，1天來(lái)未排氣排便，1小時(shí)前有嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石，否認(rèn)糖尿病史。查體：神清，血壓14.6／10.6kPa，心率90次／分，體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，Murphy征（－），移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109／L，尿膽紅素（－），血鉀：4mmol／L，鈉：135mmol／L，氯：106mmol／L，鈣2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。如果出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重（）。

A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
C.血淀粉酶64溫氏單位，腹水淀粉酶2048溫氏單位
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.以上均不對(duì)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，既往體健。進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴腹上區(qū)不適5個(gè)月。近2個(gè)月來(lái)，上述癥狀日見(jiàn)加重。檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)45′＜5%，大便隱血試驗(yàn)（+++）。最可能的診斷是（）。

A.門(mén)脈性肝硬化
B.消化性潰瘍
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性遷延性肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，既往體健。進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴腹上區(qū)不適5個(gè)月。近2個(gè)月來(lái)，上述癥狀日見(jiàn)加重。檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)45′＜5%，大便隱血試驗(yàn)（+++）。如確診，最可靠的方法是（）。

A.X線(xiàn)鋇餐
B.B型超聲波
C.胃鏡+活檢
D.CT掃描
E.MRI

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。護(hù)理體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解。患者飲食宜（）。

A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。護(hù)理體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是（）。

A.低血磷
B.低血糖
C.低血鈣
D.血清淀粉酶顯著增高
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

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