單項選擇題
某婦女,26歲,因停經(jīng)45天,少量陰道流血2天,診斷為先兆流產(chǎn),經(jīng)治療后流血停止,腹痛緩解,于孕2月后又有少量陰道流血2天就診,查陰道少許血性物,宮頸光,子宮前位,如孕40天大小,質(zhì)中無壓痛,附件(-),白細胞10.3×109/L。纖維蛋白原、出血與凝血時間均在正常范圍。
若作進一步處理,下述最佳的是()。
A.繼續(xù)保胎治療
B.抗炎后清宮
C.口服雌激素后清宮
D.立即行清宮術(shù)
E.觀察無特殊處理
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1.單項選擇題某婦女,30歲,月經(jīng)延期2月,右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天,停經(jīng)40天時突感右下腹痛,持續(xù)30分鐘后自行緩解,后有少量陰道流血,此后每天感右下腹陣痛伴肛門墜脹,近1周來有低熱。查血壓14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脈搏84次/分,體溫38℃,下腹有壓痛及反跳痛,右下腹明顯。婦查:宮頸舉痛,子宮稍大、軟,右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊,邊界欠清,有壓痛。該患者的處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.B型超聲檢查
B.手術(shù)治療
C.中藥保守治療
D.抗生素抗炎治療
E.立即行刮宮術(shù)
2.單項選擇題某婦女,30歲,月經(jīng)延期2月,右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天,停經(jīng)40天時突感右下腹痛,持續(xù)30分鐘后自行緩解,后有少量陰道流血,此后每天感右下腹陣痛伴肛門墜脹,近1周來有低熱。查血壓14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脈搏84次/分,體溫38℃,下腹有壓痛及反跳痛,右下腹明顯。婦查:宮頸舉痛,子宮稍大、軟,右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊,邊界欠清,有壓痛。該患者最大可能的是()。
A.闌尾周圍膿腫
B.不全流產(chǎn)并感染
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.陳舊性宮外孕
E.盆腔膿腫
3.單項選擇題某患者,女性,29歲,主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天,急診入院。追問病史,停經(jīng)40余天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過。查:血壓13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細胞總數(shù)8×109/L,中性70%。內(nèi)診:陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。該患者確診的主要方法是()。
A.妊娠試驗
B.查血色素
C.子宮頸黏液檢查
D.后穹隆穿刺
E.腹部檢查
4.單項選擇題某患者,女性,29歲,主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天,急診入院。追問病史,停經(jīng)40余天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過。查:血壓13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細胞總數(shù)8×109/L,中性70%。內(nèi)診:陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。該患者的護理中,錯誤的是()。
A.嚴密觀察BP、P、R
B.病人立即取半臥位
C.觀察體溫變化
D.立即輸液、做好輸血準備
E.立即行灌腸術(shù)前準備
5.單項選擇題
某患者,女性,29歲,主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天,急診入院。追問病史,停經(jīng)40余天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過。查:血壓13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細胞總數(shù)8×109/L,中性70%。內(nèi)診:陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。
診斷可能性最大是()。
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.輸卵管妊娠破裂
D.闌尾炎
E.過期流產(chǎn)