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單項選擇題

患者，女，26歲，G2P0，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。

術中是否置引流（）

A.盡可能不放置引流
B.最好短時置盆腔引流
C.最好短時置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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1.單項選擇題 患者，女，26歲，G2P0，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。
術中切口選擇（）

A.闌尾切口
B.高于麥氏點的右側(cè)腹直肌旁切1口
C.膽囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口

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2.單項選擇題 患者，女，26歲，G2P0，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。
對于該病人首選的治療方案是（）

A.立即手術治療切除闌尾1術后抗炎j保胎治療，盡可能延長孕周
B.首選廣譜抗生素保守治療，同時加用抑制宮縮的藥物，盡可能不手術治療
C.首先廣譜抗生素保守治療，數(shù)天后切除闌尾，術后盡可能延長孕周
D.立即行剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術
E.立即行闌尾切除術，然后行剖宮產(chǎn)

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3.單項選擇題 患者，女，26歲，G2P0，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。
如計劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和靜脈復合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉

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4.單項選擇題 33歲孕婦，G₂P₀，孕26⁺²周，體重92kg，其母患有糖尿病。
飲食控制2周后檢查孕婦體重為94．5kg，宮高、腹圍增加。以下情況不可能發(fā)生的是（）

A.飲食限制不夠合理
B.出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病
C.出現(xiàn)羊水過多
D.血糖控制良好
E.測量誤差

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5.單項選擇題33歲孕婦，G₂P₀，孕26⁺²周，體重92kg，其母患有糖尿病。該病人經(jīng)檢查確診為妊娠期糖尿病應給予的合理治療為（）

A.及早人工終止妊娠
B.嚴格控制飲食，加強產(chǎn)前監(jiān)測
C.根據(jù)孕婦體重設計每日所需熱量，制定合理飲食，監(jiān)測血糖
D.加用胰島素可不必控制飲食
E.控制飲食，主要是控制糖類的攝入量

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