單項選擇題初產(chǎn)婦,岡第二產(chǎn)程延長,行左側(cè)會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg
。此時應(yīng)進行的處置項目是()
A.肌內(nèi)注射子宮收縮藥
B.陰道鏡檢查
C.靜滴廣譜抗生素
D.肛門指診
E.給予止血藥
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦,岡第二產(chǎn)程延長,行左側(cè)會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg
。本例可能性最大的診斷是()
A.腸炎
B.宮頸撕裂
C.陰道后壁血腫
D.會陰Ⅳ度裂傷
E.以上都不是
2.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。最可能的診斷是()
A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
3.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。應(yīng)立即()
A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
4.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。產(chǎn)程受阻的原因主要為()
A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
5.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦,妊娠41周,在鄉(xiāng)醫(yī)院分娩已26小時,讓其轉(zhuǎn)至大醫(yī)院就診,從未進行過產(chǎn)前檢查
。根據(jù)判斷應(yīng)進行的處理是()
A.若胎兒存活行剖宮產(chǎn)
B.若胎兒死亡經(jīng)陰道行穿顱術(shù)
C.等待自然分娩
D.給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情進展
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
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