單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。首選的處理措施為()。
A.阿托品0.5mg,靜脈注射
B.異丙腎上腺素5μg,靜脈注射
C.提高吸入氧濃度
D.麻黃堿15mg,靜脈注射
E.頭低腳高位
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1.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。首先考慮的可能原因是()。
A.非溶血性輸血反應
B.變態(tài)反應
C.急性溶血反應
D.污染血反應
E.輸血導致的免疫抑制
2.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。最可能的原因是()。
A.缺氧
B.膽-心反射
C.局麻藥中毒
D.麻醉平面過高
E.鎮(zhèn)靜過度
3.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。應采取的措施為()。
A.改輸洗滌紅細胞
B.加快輸血
C.強心藥
D.升壓藥
E.滴注碳酸氫鈉
4.單項選擇題患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。上述處理后,心率仍繼續(xù)下降,此時的措施是()。
A.阿托品0.25mg,靜脈注射
B.行氣管插管全身麻醉
C.提高吸入氧濃度
D.麻黃堿10mg,靜脈注射
E.麻黃堿30mg,靜脈注射
5.單項選擇題患兒,男,5歲,斜視,擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù)。氟烷誘導入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后吸入氟烷維持麻醉,30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達42℃,肌肉強直。該患兒最可能的情況是()。
A.高熱驚厥
B.惡性高熱
C.硬腫癥
D.肌松藥用量不夠
E.患兒對琥珀膽堿不敏感
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