單項(xiàng)選擇題患者,男,43歲,右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤,擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時(shí),突然出現(xiàn)血壓上升。最可能的原因是()。
A.麻醉過深
B.輸液速度慢
C.血中兒茶酚胺含量增加
D.缺O(jiān)2、CO2蓄積
E.通氣過度
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時(shí)后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。經(jīng)上述處理后,總外周血管阻力>150kPa-s/L,而心排血量仍低,這時(shí)應(yīng)給予()。
A.去氧腎上腺素
B.硝酸甘油
C.補(bǔ)充血容量
D.多巴胺
E.氯化鈣
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時(shí)后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。經(jīng)上述處理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,這時(shí)應(yīng)給予()。
A.呋塞米
B.補(bǔ)充血容量
C.氫化可的松
D.腎上腺素
E.多巴胺
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時(shí)后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。此時(shí)應(yīng)采取的措施為()。
A.繼續(xù)補(bǔ)充血容量
B.間羥胺
C.輸注濃縮紅細(xì)胞
D.地塞米松
E.正性肌力藥物
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。有哮喘性支氣管炎病史,術(shù)中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。首先考慮進(jìn)行的檢查是()。
A.檢查麻醉回路
B.檢查監(jiān)護(hù)儀
C.檢查導(dǎo)管位置
D.聽肺呼吸音
E.觀察手術(shù)操作部位
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。有哮喘性支氣管炎病史,術(shù)中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。首先應(yīng)考慮的原因是()。
A.潮氣量過大
B.呼吸道分泌物過多
C.支氣管痙攣
D.氣管導(dǎo)管進(jìn)入一側(cè)支氣管
E.手術(shù)操作機(jī)械壓迫
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