多項選擇題患兒,男性,因頭盆不稱宮內窘迫經剖宮產娩出,體重2600g,娩出后呼吸淺表,哭聲弱,四肢屈曲,皺眉,軀干紅而四肢發(fā)紺,心率106次/分。關于新生兒氣管插管,下列表述哪些是正確的()。
A.新生兒出生后病情嚴重,單純面罩呼吸囊加壓供氧不能迅速改善缺氧狀況
B.可能因母體用藥導致新生兒呼吸抑制
C.用來吸引呼吸道羊水污染
D.便于經氣管給藥
E.判斷氣管導管是否插入過深進入支氣管,憑兩肺聽診即可以
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1.單項選擇題患兒,男性,因頭盆不稱宮內窘迫經剖宮產娩出,體重2600g,娩出后呼吸淺表,哭聲弱,四肢屈曲,皺眉,軀干紅而四肢發(fā)紺,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五項指標來評估新生兒出生時情況,即“Apgar新生兒評分法”,以下哪一項不屬于此評估范圍()。
A.心率
B.呼吸情況
C.肌肉張力
D.神經反射
E.皮膚色澤
F.體重
2.多項選擇題患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術,手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手術期間應注意哪些問題()。
A.仰臥位低血壓綜合征
B.胎兒娩出后產婦發(fā)生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎兒宮內窘迫綜合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧氣吸入
3.多項選擇題患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術,手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。選擇何種麻醉方法比較合適()。
A.局部麻醉
B.神經安定鎮(zhèn)痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉
4.多項選擇題患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術,手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。關于該產婦心臟并發(fā)癥的描述,哪些是正確的()。
A.妊娠合并風濕性心臟病
B.重度二尖瓣狹窄
C.心功能Ⅱ級
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室壓力負荷過重
5.多項選擇題患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術,手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。關于羊水栓塞的高危因素,以下說法哪些是正確的()。
A.過期妊娠
B.死胎
C.胎盤早剝、前置胎盤
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宮縮過強或強直性收縮
F.胎兒取出及胎盤娩出后使用縮宮素
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