單項選擇題患者男,61歲,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周,心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱,體溫37~38℃,服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意識模糊,煩躁不安,大汗;甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音;雙肺大量干、濕性啰音;心界不大,HR160次/min,心房顫動樣心律,心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音;下肢無水腫。治療措施為()。
A.甲巰咪唑(他巴唑,MM)+碘劑+小劑量糖皮質激素+β-受體阻滯藥
B.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘劑+小劑量糖皮質激素+β-受體阻滯藥
C.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘劑+大劑量糖皮質激素+β-受體阻滯藥
D.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘劑+大劑量糖質皮激素+利舍平
E.甲硫氧嘧啶(MTU)+碘劑+小劑量糖皮質激素+β-受體阻滯藥
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1.單項選擇題患者男,61歲,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周,心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱,體溫37~38℃,服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意識模糊,煩躁不安,大汗;甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音;雙肺大量干、濕性啰音;心界不大,HR160次/min,心房顫動樣心律,心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音;下肢無水腫。最可能的診斷是()。
A.甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能亢進癥性心臟病,甲狀腺危象,肺部感染
B.冠狀動脈性心臟病,心肌梗死,肺部感染
C.肺部感染,敗血癥
D.風濕性心臟病,心力衰竭
E.高血壓性心臟病,心力衰竭
2.單項選擇題患者男,61歲,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周,心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱,體溫37~38℃,服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意識模糊,煩躁不安,大汗;甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音;雙肺大量干、濕性啰音;心界不大,HR160次/min,心房顫動樣心律,心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音;下肢無水腫。應盡快檢查()。
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
3.單項選擇題患者女,30歲,因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體:T39.6℃,左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī):蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。清潔中段尿細菌定量培養(yǎng),有診斷意義的菌落計數結果是()。
A.≥10/ml
B.≥101.5/ml
C.≥102/ml
D.≥102.5/ml
E.≥103/ml
F.≥103.5/ml
G.≥104/ml
H.≥105/ml
4.單項選擇題患者女,30歲,因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體:T39.6℃,左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī):蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。此時抗生素治療方案是()。
A.1d療法
B.3d療法
C.1周療法
D.2周療法
E.1個月療法
F.2個月療法
G.系統(tǒng)聯合用藥
H.低劑量抑菌療法
5.單項選擇題患者女,30歲,因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體:T39.6℃,左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī):蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。此時應考慮的診斷是()。(提示追問病史,患者1個月前類似發(fā)作,當時行中段尿細菌培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計數>105/ml,本次培養(yǎng)結果仍為變形桿菌。)
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.尿路感染復發(fā)
D.尿路重新感染
E.慢性腎小球腎炎
F.慢性腎衰竭
G.膀胱炎