單項選擇題患者女,32歲,驟發(fā)劇烈腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來未曾排便及排氣,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無癥狀,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史,2個月無月經(jīng)。根據(jù)病史病情及體檢情況,考慮最可能的診斷是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右側(cè)臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭、頸、心、肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。肝、脾觸診不滿意,移動性濁音(±),腸鳴音弱。)()。

A.潰瘍病穿孔
B.重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.宮外孕
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
G.膽管結(jié)石


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3.多項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()。

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

5.單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進一步治療包括(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)

最新試題

患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,考慮是損傷了()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)()。

題型:多項選擇題

初步臨床診斷最可能是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的進一步治療包括(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

題型:單項選擇題

進一步治療是(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,應(yīng)檢查的項目包括()。

題型:多項選擇題

最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

題型:單項選擇題

查體時除觸摸甲狀腺外,還應(yīng)注意檢查()。

題型:單項選擇題

對該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項選擇題

患者術(shù)后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛,此時的治療措施為()。

題型:多項選擇題